L'oncologue : études de pointe et traitements personnalisés. L'importance de la prévention : la première étape pour limiter le développement de cette tumeur est de se soumettre à des contrôles
Il s'agit de loin du cancer le plus répandu dans notre pays avec environ 55 700 nouveaux cas par an chez la femme, auxquels s'ajoutent 1 500 diagnostics chez l'homme, mais le probabilité de guérison en cas de cancer du sein sont élevées : lorsque le le diagnostic est précoce dépasser le 95 pour cent. En outre, en Italie, environ 52 000 personnes vivent avec un cancer du sein métastatique, un nombre en constante augmentation grâce à l'arrivée de nouveaux traitements qui permettent à celles qui tombent malades de survivre plus longtemps.
Que peut-on faire pour améliorer ces chiffres ?
«Premièrement, la prévention: chacun peut limiter le risque de développer cette tumeur et se soumettre aux contrôles qui, en Italie, sont offerts gratuitement par le système national de santé – répond-il Giuseppe Curigliano, président national du comité d'organisation de la Conférence européenne sur le cancer du sein (Conférence européenne sur le cancer du sein), qui a réuni à Milan plus de deux mille spécialistes de 80 pays et au cours de laquelle les Commissaire européen à la santé et la sécurité alimentaire, Stella Kyriakidès -. Et puis nous devons soutenir la recherche scientifique qui nous a permis de guérir des millions de patients et de prolonger la vie de ceux qui souffrent d’une maladie avancée jusqu’à 10 ans, voire plus. »
Commençons par la prévention, qui est le plus à risque ?
«Surpoids ou obésité, tabagisme, consommation excessive d'alcool, mode de vie sédentaire (ceux qui pratiquent une activité physique régulière sont beaucoup moins susceptibles de tomber malades) sont des facteurs de risque connus – explique-t-il Curigliano, directeur de la division Développement de nouveaux médicaments pour thérapies innovantes de l'Institut européen d'oncologie et professeur titulaire d'oncologie médicale à l'Université d'État de Milan -. Et puis il y a le familiarité: celles dont les parents au premier degré (mères, grands-mères, tantes, sœurs) ont développé un cancer du sein courent un plus grand risque. Finalement, le la génétique: il existe des mutations, par exemple celles des gènes BRCA1 et BRCA2, qui augmentent la probabilité, mais aujourd'hui nous avons développé des stratégies de contrôle et de prévention pour intercepter ces personnes et les protéger. »
Quels sont les symptômes à ne pas ignorer ?
«Le plus courant est la présence d'un nodule qui ne provoque pas de douleur et présente des contours irréguliers : il ne faut jamais le négliger, chez l'homme comme chez la femme, à tout âge ».
Passons aux contrôles, lesquels et quand ?
«Tout d'abord leauto-examen, une fois par mois et si vous constatez des anomalies, ne perdez pas de temps. Puis le mammographie, qui est offert gratuitement tous les deux ans aux femmes entre 50 et 69 ans (certaines Régions ont déjà étendu les tests aux 45-74 ans). Pour les femmes plus jeunes, une échographie annuelle à partir de 30 ans peut être utile, mais de nombreux spécialistes s'accordent désormais sur le fait que le calendrier des contrôles et le type d'examen doivent être élaborés « sur mesure », en tenant compte des différents facteurs de risque que chacun femme a et de la forme anatomique de ses seins ».
Comment se porte la recherche scientifique « made in Italy » ?
« Bien, mais pas très bon, frérot de grandes excellences et de nombreux problèmes: notre pays investit trop peu, il manque surtout de personnel spécialisé et de financements. Malgré les difficultés, de nombreuses études réalisées en Italie sont d'avant-garde et la qualité de nos chercheurs est élevée. Milan, notamment, est une ville « historique » pour le cancer du sein : ici Umberto Véronèse a réalisé la première quadrantectomie (opération historique qui épargne l'ablation de la totalité du sein) et la première biopsie du ganglion sentinelle (pour éviter des traitements trop lourds chaque fois que la maladie le permet), tandis que Gianni Bonadonna administré la première chimiothérapie adjuvante (c'est-à-dire par précaution, pour limiter le risque de rechute). Deux étapes historiques pour atteindre ces 95 % de récupérations actuelles. »
Quelles sont les principales innovations ressorties du congrès ?
«Beaucoup, de nouveaux médicaments arrivent et nous apprenons à utiliser de mieux en mieux les thérapies déjà classiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et autres médicaments), avec une plus grande efficacité et moins d'effets secondaires. Le point que tout a en commun est que un diagnostic précis est nécessaire: aujourd'hui, nous savons qu'il existe de nombreux types de cancer du sein et il est essentiel de savoir à quel sous-type histologique et moléculaire il s'agit afin de pouvoir choisir, parmi les nombreuses thérapies disponibles, la meilleure pour chaque cas individuel. «
