Il s'agit d'un trouble qui touche de nombreux Italiens, qui, le plus souvent, préfèrent dire adieu définitivement aux produits laitiers : leintolérance au lactosequi conduit à l'élimination du lait mais aussi des dérivés savoureux comme le fromage et les glaces, pour ne citer qu'eux, se vit avec intolérance, il est donc clair qu'on se demande s'il est possible de continuer à les consommer sans y être obligé. passer à leurs alternatives « lactofree ».
Tout d'abord, il est bon de clarifier deux aspects : le premier est que l'intolérance au lactose est de type « quantitatif », donc presque tout le monde peut boire une dose minimale comme celle présente dans un latte, contrairement à ce qui se passe avec le mug classique. lait de petit déjeuner. La seconde est que personne n'est totalement intolérant, le trouble étant lié à un déficit, et non à un manque total, de l'enzyme appelée lactase.
« C'est une condition physiologique de l'homo sapiens jusqu'à l'avènement (il y a 12-13 mille ans) de l'agriculture et du pastoralisme »explique à Courrier Enzo Spisni, professeur à l'Université de Bologne qui dirige le laboratoire de physiologie translationnelle et nutrition, ainsi qu'auteur du livre « Nous sommes tous intolérants ». « Jusqu'à ce moment-là, nous étions tous génétiquement intolérants au lactose, car personne ne buvait de lait après le sevrage »poursuit-il, « par la suite, ils ont été créés mutation qui ont permis de maintenir l'expression de la lactase même chez les adultes, mais ne se sont pas répandues dans toutes les populations : en Italie, environ 50 % des personnes sont génétiquement tolérantes et la moitié sont génétiquement intolérantes« .
Chez les personnes intolérantes, la production de lactase diminue considérablement après le sevrage, et c'est de là que vient le problème : lorsque le lactose atteint le côlon, où il n'est pas digéré correctement en raison de cette carence, deux « processus fermentaires » se produisent, c'est-à-dire le formation d'un excès de gaz et dysenterie. Cela ne signifie pas pour autant que si vous ne supportez pas une tasse de lait ou la consommation de produits laitiers, vous êtes nécessairement génétiquement intolérant. « Il y a les génétiquement tolérants qui ne supportent pas le lait et les génétiquement intolérants qui peuvent en boire, au moins en petites quantités.« , précise l'expert. « On trouve souvent des personnes qui ont bu du lait sans problème jusqu'à l'âge de 25 ans et qui ont ensuite commencé à se sentir malades.« , estime Spisni : ce qui a changé, ce n'est pas la génétique, mais plutôt les habitudes, par rapport peut-être à l'époque où nous buvions de plus grandes quantités quand nous étions enfants, l'intestin et plus particulièrement le microbiote intestinal. « En fait, dans les intolérances, il existe une variété de conditions qui dépendent non seulement de la génétique, mais aussi de la façon dont leintestin à ce moment-là« , ajoute le chercheur.
On peut donc devenir intolérant au lactose même à l'âge adulte et sans l'être génétiquement : si une crise survient, dans ce cas, c'est un symptôme du fait que dans notre macrobiote intestinal a réduit la capacité d’absorption du lactose, souvent en raison d’un déséquilibre des bactéries présentes en son sein. « L'introduction de lactose peut provoquer un inconfort en cas de « dysbiose fermentaire » et provoquer des symptômes intestinaux même lorsque le problème n'est pas d'origine génétique.« , explique Spisni.
Et maintenant, la question que se posent souvent beaucoup de ceux qui ont vécu l’expérience de la séparation de certains aliments avec intolérance : est-ce un processus qui peut être inversé d’une certaine manière ? « En partant de l’intestin, on peut, sinon régresser complètement, améliorer considérablement l’état symptomatologiece qui affecte la quantité de nourriture que je peux boire ou manger sans problème« , répond le chercheur, « Ce n'est pas un chemin facile, mais cela peut être fait« . Une voie que même ceux qui sont génétiquement intolérants peuvent suivre, mais avec des limites évidemment plus strictes. « Si mon point de départ est de devoir faire attention à de petites quantités de lactose, presque comme si j'étais allergique, et qu'ensuite je peux manger une glace sans aucune gêne, c'est déjà une nette amélioration de la qualité de vie.« .
La première étape vers ce renversement est de rééquilibrer l'intestin et son microbiote, à partir d'une analyse de ce dernier en passant par une simple analyse des selles ou des urines : à partir de là, il est possible de comprendre s'il existe ou non une dysbiose fermentaire ou autre. « En cas de dysbiose de type fermentaire, la plus fréquente, il est nécessaire de travailler dans un premier temps avec un régime alimentaire faible en aliments fermentescibles, puis de recommencer progressivement à inclure des aliments fermentescibles jusqu'à ce que l'équilibre soit atteint.« , précise l'expert. Une fois que vous avez atteint une meilleure condition de départ pour pouvoir reprendre du lactose, il faut procéder étape par étape : « Les quantités que je pourrai gérer dépendent de la génétique et de l'alimentation de chacun« , ajoute Spisni, « En effet, une alimentation malsaine amène l'intestin à revenir dans des conditions telles qu'il ne peut plus digérer le lactose ».
Le premier conseil est évidemment d'éviter de le faire soi-même : il vaut mieux aborder le chemin avec l'aide d'un nutritionniste ou un gastro-entérologue, afin d'opérer préventivement sur le microbiote. « Avec une alimentation particulièrement bien élaborée, la condition s'améliore, mais faire face à la seule dysbiose associée à une inflammation intestinale n'est pas facile, car les deux conditions s'auto-entretiennent.« , prévient le chercheur, « pour briser le cercle vicieux, nous avons besoin de probiotiques, de post-biotiques et d'eubiotiques ».
Spisni n'est pas enclin à
procéder à la consommation totale de produits sans lactose. D'abord parce que le vrai problème n'est pas abordé, et ensuite parce que ces aliments ont généralement indices glycémiques beaucoup plus élevé.
