Au cours des dernières heures, le premier cas de Candida auris de 2023 en Italie. Si l’histoire a créé une certaine appréhension normale, le directeur de l’unité opératoire des maladies infectieuses de l’hôpital Cisanello, Marco Falcone, a rassuré la population en expliquant à la presse que l’infection est sous contrôle et pour l’instant il n’y a pas d’autres cas. Mais pourquoi l’appelle-t-on « champignon tueur » ?
De quoi s’agit-il
D’abord le nom : auris dérive du latin et signifie oreille car, comme l’explique le ministère de la Santé, il s’agit d’un champignon qui a été découvert pour la première fois en 2009 dans l’oreille d’une femme au Japon même si la toute première apparition remonte à 1996 quand a été trouvé en Corée. En Europe il est apparu pour la première fois en 2015 (France) et dans notre pays le premier cas d’infection est relativement récent et date de 2019. Le surnom, tueurest due à certaines caractéristiques particulières du champignon qui parvient à résister à de nombreux médicaments antifongiques normalement utilisés pour traiter Candida, il n’est souvent pas possible de l’identifier sauf dans les laboratoires dotés de techniques avancées et, s’il n’est pas découvert à temps, il peut provoquer flambées épidémiques.
L’Istituto Superiore di Sanità (ISS) a également déclaré qu’il est « très infectieux et généralement les infections sont de faible entité, cependant chez les sujets immunodéprimés il peut provoquer des infections graves il a une forte létalité dans les formes invasives qu’il a la possibilité de créer biofilm ce qui le rend peu sensible aux désinfectants et donc particulièrement résistant sur les surfaces ».
Comment l’infection se produit
La transmission entre organismes humains se produit principalement si un ou plusieurs sujets touchent des surfaces contaminées ou s’ils sont en contact avec des personnes déjà infectées (comme c’est le cas pour les infections normales). Par conséquent, les personnes les plus à risque sont celles qui sont dans les établissements de santé mais aussi les plus fragiles avec des problèmes de santé préexistants : c’est pourquoi l’ISS recommande que tous les dispositifs médicaux doivent adhérer »les règles d’hygiène pour la pose et l’entretien des cathéters et le soin méticuleux des sites de trachéotomie. De plus, le besoin de dispositifs invasifs doit être évalué en permanence et rapidement retiré lorsqu’ils ne sont plus nécessaires. »
Quels sont les symptômes
Les symptômes sont variés mais les plus fréquents concernent les otites ainsi que les infections affectant le sang et les plaies : la fièvre est un symptôme générique mais peut accompagner Candida auris ainsi que des difficultés à avaler, des sensations de brûlure et des douleurs musculaires. Notre Istituto Superiore di Sanità explique que tout n’est pas encore connu sur ce micro-organisme et quels sont ses mécanismes qui le rendent si résistant à certains médicaments. Comme nous l’avons vu sur le ilGiornale.itEnsuite, certains chercheurs ont évoqué le changement climatique avec des températures plus élevées qui aideraient le champignon à survivre plus longtemps et à infecter le corps humain (ici la recherche américaine).
Quel est le remède
L’ISS rapporte que « la plupart des infections peuvent être traitées avec une classe d’antifongiques, le échinocandines » tandis que les plus difficiles peuvent être traités avec des doses plus élevées de médicaments. Le champignon résisterait également à divers antifongiques tels que le fluconazole (et d’autres azoles), l’amphotéricine B et les échinocandines. Malgré les traitements, de nombreux patients peuvent rester positifs pendant de longues périodes et ils doivent être gardés en observation pour comprendre l’évolution de la maladie.
