Cancers, en Italie, plus de deux millions de jeunes pourraient éviter de tomber malades, mais ils ne sont pas protégés contre le virus HPV

Le Papillomavirus ou HPV est responsable de lésions précancéreuses et environ 7 500 nouveaux cas de cancer chaque année en Italie. Des cancers qui touchent les hommes et les femmes et qui pourraient disparaître, ou du moins devenir très rares, grâce à la vaccination offerte gratuitement dans notre pays aux enfants de douze ans (et pas seulement, cela dépend des régions de résidence) et pourtant à ce jour elle est encore trop peu exploitée. En effet, seulement 56 % des parents font vacciner leurs enfants et beaucoup ignorent que la vaccination peut être utile jusqu’à 45 ans.
«En Italie Plus de 2,2 millions de jeunes ne sont pas protégés contre le VPH et ils courent le risque de contracter le virus et de le propager – a-t-il souligné Alessandra Fabi, membre du conseil national de l'Association italienne d'oncologie médicale (Aiom) lors d'une réunion tenue ces derniers jours à la Chambre -. 11 % des femmes âgées de 25 à 64 ans n’ont jamais subi de test HPV ou Pap pour dépister le cancer du col de l’utérus. Toutefois, 13 % d’entre eux ne l’ont pas fait au cours des 3 dernières années. Des données qui ne sont pas rassurantes et qui éloignent de l’atteinte de l’objectif de santé publique proposé par l’OMS d’éliminer le cancer du col de l’utérus dans les années à venir. »
Pour cette Fondation Aiom, avec le soutien de Société italienne d'hygiène, de médecine préventive et de santé publique (SItI), lors de l'événement organisé à la Chambre à l'initiative de l'Honorable Annamaria Patriarca, membre de la Commission des Affaires Sociales de Montecitorio, a lancé un appel aux institutions demander au gouvernement de s'engager à approuver un plan extraordinaire pour l'élimination des tumeurs liées au VPH grâce à la reprise des vaccinations anti-HPV et du dépistage cervical.

Diverses tumeurs, verrues et autres maladies dues au virus

Celui du virus du papillome humain est l'infection sexuellement transmissible la plus courante chez les deux sexes et bien que la majorité des infections au VPH surviennent de manière transitoire et asymptomatique (60 à 90 % se résout spontanément quelques années après l'infection), la présence persistante du virus peut déterminer l'apparition de lésions bénignes et malignes de la peau et des muqueuses, lésions précancéreuses (verrues génitales) et les tumeurs masculines et féminines.
En fait, on estime que certaines des plus de 100 souches du virus HPV sont responsable de près de 100% des cancers du col de l'utérusde'88% des tumeurs analesdel 70% des cancers du vagin, de 50% des tumeurs du pénis et de 43% des tumeurs vulvairesau-delà environ un tiers de ceux dans la bouche, le larynx et l'œsophage.
«Au total, on recense chaque année plus de 7.500 néoplasmes causés par le papillome – a rappelé Alessandra Fabi, responsable de la médecine de précision en sénologie à la polyclinique Gemelli de Rome -. Il faut ensuite ajouter d'autres cas de maladies comme dysplasie cervicaleje verrues anogénitales ou le papillomatose respiratoire récurrent. Réduire l'incidence de toutes ces pathologies est possible jusqu'à leur éradication complète, mais certaines mesures doivent être prises immédiatement pour encourager et renforcer la prévention en Italie. Il existe déjà des exemples vertueux dans certains pays, dont l'Australie, qui atteignent un objectif important et surtout pas impossible. »

Les exemples vertueux de l’Australie et du Danemark

Là où ils ont commencé (comme en Australie) ou là où l'adhésion était massive (par exemple au Danemark), le lles lésions précancéreuses ont pratiquement disparu et cela augure bien pour l'avenir. Selon les estimations, l'Australie deviendra le premier pays au monde à éliminer les cancers causés par le VPH d'ici 2035, le Canada atteindra cet objectif en 2040. Cependant, nous sommes loin du but.
Selon le Plan National de Prévention Vaccinale, il conviendrait atteindre une couverture de 95 % dans la tranche d’âge de 11 ansqui est l’âge auquel la vaccination a une efficacité maximale (avant d’entrer en contact avec le virus, donc avant d’avoir des rapports sexuels). Malheureusement, aucune région n’atteint actuellement cet objectif.
«Pour cette raison, l'OMS s'est fixé, comme objectif opérationnel global, un stratégie dite « 90-70-90 »c'est-à-dire atteindre d'ici 2030 90 % de couverture vaccinale complète chez les filles de moins de 15 ans, 70 % des femmes soumises à un dépistage à 35 ans, avec un test qui doit être répété avant 45 ans, et 90 % des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus prises en charge et traitées », a-t-il précisé Enrico Di Rosa, vice-président du SItI.

Propositions pour faire plus de prévention

Un document de la Fondation Aiom et du SItI a été présenté à Montecitorio avec quelques propositions concrètes à mettre en œuvre au niveau national et régional. Nous demandons d’atteindre une couverture vaccinale élevée (d’ici la 14e année de vie) à travers différents systèmes. «Le vaccin reste de loin l'outil le plus efficace pour défendre les femmes et les hommes contre le virus oncogène – a ajouté Di Rosa -. Il est administré régulièrement, et au total sécurité, à des millions de jeunes à travers le monde. En Italie, cependant, les données de vaccination sont encore faibles et en tout cas loin de l'objectif de couverture de 90 % recommandé par les institutions sanitaires. Pour les deux dernières cohortes de naissance de 2010, nous n'en sommes qu'à 38% de couverture réalisée chez les femmes et 31% enregistrée chez les hommes. Ils persistent alors sur tout le territoire national fortes différences entre les taux constatés dans les différentes régions. Les vaccinations doivent être davantage encouragées et cette activité doit impliquer les médecins médecine générale, pédiatres, pharmacies, spécialistes et assurer la coordination des services de prévention. L'accès aux services de vaccination anti-VPH doit être élargi en identifiant de nouveaux sites de vaccination, y compris les pharmacies de service. Ils peuvent être organisés journées portes ouvertes et autres journées dédiées à la préventionprofitant de chaque opportunité de dépistage cervical pour proposer et réaliser gratuitement la vaccination anti-HPV, qui doit s'adresser en particulier aux femmes entre 30 et 40 ans, non encore vaccinées et qui participent au dépistage ».

Des tests de dépistage sous-utilisés

«Les tests de dépistage sont également fondamentaux si nous voulons éradiquer définitivement tous les cancers du col de l'utérus – a-t-il poursuivi. Adriana Bonifacino, présidente de la Fondation IncontraDonna représentant les associations signataires et adhérentes du Groupe Manifeste pour l'élimination des tumeurs liées au VPH (Conseil National de la Jeunesse, Cittadinanzattiva, Fédération Italienne des Associations Volontaires en Oncologie, Fondation IncontraDonna, Fondation Umberto Veronesi, Think Young, Acto, Lilt, Loto, Europa Donna et Fondation PRO). Comme les vaccins, ce sont de véritables aides sanitaires salvatrices dont l’importance est pourtant encore sous-estimée. 22% des femmes qui ne passent pas le test déclarent qu'elles n'en ont pas besoin tandis que 13% admettent ne pas le faire par paresse. Cependant, 15 % des personnes déclarent n’avoir reçu aucune convocation de l’autorité sanitaire locale. Ils persistent donc problèmes d'organisation qui doit être résolu le plus rapidement possible. »
«Cet événement est très important et offre au Parlement des suggestions intéressantes – a conclu L'L'honorable Annamaria Patriarca -. Il est possible d'augmenter le contraste avec certaines formes de cancer liés au VPH. Nous devons donc rassembler ces propositions et les mettre en pratique pour réduire les taux d'incidence et de mortalité le plus rapidement possible. »