Cancer du sein : anticiper le risque de récidive

Dans le sport comme dans la vie, le travail d’équipe peut faire la différence. Cela est encore plus vrai lorsqu’il s’agit d’une maladie comme le cancer du sein. Il y aura environ 54 000 nouveaux diagnostics en 2025, une femme sur cinq pourrait connaître une récidive. L’enjeu est d’optimiser la prise en charge sur le long terme, notamment pour gérer le risque de rechute. Mais le défi n’est pas seulement clinique : l’information, le soutien et le partage sont essentiels pour réussir. « Soyons une équipe : gardons une longueur d’avance sur le risque de récidive du cancer du sein », telle est la campagne promue par Novartis pour garder une longueur d’avance sur le cancer du sein à un stade précoce.

Témoignage de Rita Guarino

L’initiative promeut un modèle de soins basé sur la collaboration entre cliniciens, institutions et industries et est soutenue par quatre associations italiennes (Andos, Europa Donna Italia, Fondazione IncontraDonna et Salute Dona ODV), où la personne n’est pas seulement accompagnée mais participe activement à la gestion de son propre parcours de traitement. La thérapie représente le premier pilier, mais elle ne suffit pas à elle seule : un travail d’équipe est nécessaire pour garantir que les traitements parviennent aux bonnes personnes au moment le plus approprié. Le témoignage exceptionnel est celui de Rita Guarino, entraîneur et figure de référence du football féminin italien et international. Le site Web « Il est temps de vivre » et les réseaux sociaux associés sont actifs.

Impact sur la qualité de vie

Malgré des améliorations significatives dues au diagnostic précoce et aux progrès du traitement, environ une femme sur cinq peut connaître une récidive au cours des dix premières années. Lorsque la maladie récidive, elle se manifeste fréquemment sous une forme métastatique, avec un impact important sur la qualité de vie. «Dans le cancer du sein, la prévention des récidives est de plus en plus liée à la capacité d’intégrer l’innovation thérapeutique et la vision systémique – déclare Simona Loizzo, députée et présidente de l’intergroupe parlementaire «Nouvelles frontières thérapeutiques dans le cancer du sein» -. Les institutions peuvent jouer un rôle clé en favorisant un accès plus rapide et plus équitable à l’innovation, en soutenant des modèles de soins capables d’améliorer les résultats des traitements et la durabilité du service national de santé.

Soins continus

La prévention des rechutes devient de plus en plus une priorité des politiques nationales de santé. «Améliorer les résultats du cancer du sein signifie mettre au centre des politiques de santé capables d’impacter concrètement l’organisation des soins et la qualité de vie des personnes – déclare Vanessa Cattoi, députée de la Ligue et coordinatrice de l’intergroupe parlementaire « Ensemble pour un engagement contre le cancer » -. Les interventions réglementaires les plus récentes vont précisément dans cette direction : renforcer les modèles de soins continus, encourager une intervention rapide et augmenter les chances de guérison, tout en maintenant l’attention portée à la durabilité du système ».

Options thérapeutiques

Les thérapies adjuvantes, administrées après la chirurgie, sont essentielles pour réduire le risque de récidive. Dans les tumeurs hormonosensibles, qui constituent environ 70 % de tous les nouveaux diagnostics, l’ajout de thérapies ciblées telles que les inhibiteurs de CDK4/6 à la thérapie endocrinienne s’est avérée être une option efficace. «Le risque de récidive de la tumeur varie d’une personne à l’autre et dépend des différents aspects cliniques et biologiques de la maladie – explique Giulia Valeria Bianchi, oncologue médicale – SS Oncologie médicale du sein, Fondation IRCCS National Cancer Institute -. Aujourd’hui, grâce aux thérapies ciblées ajoutées à l’hormonothérapie, de plus en plus de personnes atteintes d’un cancer du sein précoce et présentant un risque de récidive intermédiaire-élevé peuvent envisager l’avenir avec plus de sérénité : jusqu’à environ 80 % des patientes restent indemnes de récidive des années plus tard. Les options thérapeutiques disponibles varient également en termes de calendrier d’utilisation et de profils de tolérabilité. Il est donc essentiel que le choix du traitement soit personnalisé en tenant compte des caractéristiques cliniques et des besoins de la personne.

Dialogue transparent

La prise en charge de la maladie ne concerne pas seulement les aspects cliniques, mais implique également la dimension informationnelle et émotionnelle des patients. D’où la nécessité de recevoir une information claire et d’établir un dialogue plus transparent et continu avec les professionnels de santé, afin de partager dès le départ les objectifs thérapeutiques. «Après la chirurgie, les femmes veulent revenir à la normale, mais le risque de récidive reste une pensée silencieuse, difficile à exprimer – explique Gabriella Pravettoni, professeur titulaire de psychologie de la décision à l’Université de Milan ; directeur de la Division de Psycho-oncologie, Institut Européen d’Oncologie -. C’est pourquoi un dialogue précoce et ouvert avec l’équipe multidisciplinaire est essentiel : parler dès le départ de ce qui nous attend, des contrôles et des traitements disponibles permet de donner un sentiment de contrôle et de vivre cette phase avec plus de conscience. » Dans ce contexte, les associations de patients jouent un rôle de plus en plus important et reconnu.

Soutien émotionnel

Des recherches récentes menées auprès de 80 femmes atteintes d’un cancer du sein au stade localisé ont mis en évidence qu’environ une personne sur quatre se tourne vers les associations de patientes pour recevoir des informations et un soutien émotionnel. « La gestion du risque de récidive nécessite un véritable travail d’équipe, dans lequel la personne est protagoniste, consciente de son risque et de son parcours thérapeutique après l’intervention chirurgicale. – déclare Anna Maria Mancuso, présidente de Salute Donna Odv et coordinatrice du projet «La santé : un atout à défendre, un droit à promouvoir» -. L’information, l’écoute et le dialogue sont des outils fondamentaux pour permettre aux personnes de s’orienter entre les choix thérapeutiques et d’affronter le chemin avec plus de confiance.