Un type de cancer en recrudescence, celui qui a frappé Murgia, souvent découvert à un stade avancé. Le tabagisme reste l’un des principaux facteurs de risque. Du sang dans les urines peut être un signe. L’échographie est le premier examen instrumental
Il touche principalement les hommes, mais les cas de cancer du rein, la maladie qui a frappé l’écrivain Michela Murgia, ne cessent de croître dans les deux sexes et les statistiques dénombrent 13 500 nouveaux diagnostics chaque année en Italie. Selon les experts, la raison en est à rechercher dans les modes de vie incorrects de plus en plus répandus qui favorisent l’apparition de ce type de cancer et d’autres : surpoids, obésité, hypertension, mauvaise alimentation, mode de vie sédentaire. Et surtout, fumez. Si environ 70% des patients vivent 5 ans après le diagnosticgrâce aux nombreuses avancées réalisées dans les thérapeutiques ces dernières années, un pas important reste à franchir : améliorer le diagnostic précoce, car aujourd’hui encore environ un tiers des cas (30%) sont découverts tardivement, à un stade avancé. Le cancer du rein est un néoplasme sournois et insidieux car il reste souvent cliniquement silencieux pendant longtemps, sans symptômes – dit-il Joseph Procope, chef de l’oncologie médicale génito-urinaire à l’Institut national du cancer de Milan -. En moyenne 6 personnes sur 10 remarquent la maladie lors de tests effectués pour d’autres problèmes de santé donc seulement 55% des cancers sont identifiés lorsqu’ils sont confinés uniquement au rein et donc plus faciles à traiter.
Qui risque le plus
On croit que le embonpoint est à la base d’environ 25 % des nouveaux cas diagnostiqués en Europe, en particulier chez les femmes. Le le tabac elle serait au contraire responsable d’environ 40 % des cas, notamment chez les hommes : le nombre de cigarettes fumées chaque jour et le nombre d’années d’exposition sont directement proportionnels à l’augmentation du risque de cette maladie. Ensuite, il y a certaines personnes qui doivent être considérées surveillance spéciale: je parents au premier degréou les patients atteints d’un cancer du rein peuvent être quatre fois plus susceptibles d’avoir le même cancer que la population générale », explique-t-il Sergio Bracarda, président de la Société italienne d’urologie oncologique (SIUrO) -. Sont également particulièrement exposés au risque les travailleurs contraints à une exposition prolongée à des dérivés de pétrole, torotrast ou zinc. Enfin, il ne faut pas sous-estimerhypertension, l’une des pathologies chroniques les plus répandues et qui touche plus de 15 millions d’Italiens : elle augmente de 60 % la probabilité d’apparition d’un cancer du rein. Environ 4 % des cas peuvent avoir une base héréditaire en raison de syndrome de von Hippel-Lindau, transmis par le gène VHL. Même ceux qui souffrent de polykystose rénale
a, subissant une dialyse de longue durée, ont un risque plus élevé de développer un cancer.
Symptômes
Au stade initial, le cancer du rein peut ne pas donner de symptômes identifiables, mis à part la présence d’hématurie (sang dans les urines) dans les cas où la tumeur est localisée au centre en infiltrant le tractus excréteur, celui qui évacue l’urine produite par le rein dans la vessie. Les symptômes les plus évidents n’apparaissent que lorsque la maladie est déjà à un stade avancé – rappelle Procope -. Il est bon de ne pas négliger en plus de l’hématurie, une d
douleur sourde sur le côté ou spasmes ressemblant à des coliquescausée par la présence de caillots sanguins le long des voies urinaires (pelvis rénal et uretère) et la présence d’un masse palpable dans la cavité abdominale au niveau du flanc.
S’il est diagnostiqué tôt, jusqu’à la moitié des patients l’ont bonne chance de guérison Il est important d’être suivi dans un centre où les spécialistes traitent cette pathologie avec une équipe multidisciplinaire, où les urologues et les oncologues discutent pour choisir la thérapie la plus appropriée au cas par cas.
Examens
En cas de présence de sang dans les urines, d’une sensation de poids dans la région lombaire, d’apparition de varicocèles ou d’autres symptômes jugés suspects par le médecin, l’examen de premier choix reste leéchographie complète de l’abdomen. Si le doute est confirmé, un Tomodensitométrie corporelle totale évaluer l’étendue de la maladie, c’est-à-dire vérifier si la tumeur est localisée uniquement aux reins, et si oui où, ou si elle affecte également les ganglions lymphatiques ou a déjà donné des métastases. En présence de douleurs osseuses et en fonction des résultats du scanner, il peut également être conseillé d’associer une scintigraphie osseuse. Ensuite, certains sont à faire tests de laboratoire compléter l’évaluation clinique et pronostique.
Traitement
Quels sont les traitements les plus efficaces aujourd’hui ? Là chirurgie maintient son rôle fondamental pour la guérison – répond Sergio Bracarda, directeur du département d’oncologie et d’oncologie médicale et translationnelle de l’hôpital Santa Maria di Terni. -. La recherche médico-scientifique a alors développé de nouveaux outils extrêmement efficaces : la thérapies ciblées premier elimmunothérapie puis ils ont révolutionné la lutte contre une tumeur dans laquelle la chimiothérapie et la radiothérapie se sont toujours révélées inefficaces, si bien que leur utilisation est rare. Mais il est essentiel d’être traité par un équipe multidisciplinaire qui élabore le plan de traitement en tenant compte de divers facteurs tels que l’âge et l’état général du patient, le type et le stade de la tumeur.