Le cancer de la prostate est actuellement le cancer masculin le plus courant en Italie, avec 60 000 nouveaux cas par an. Rare avant l'âge de 50 ans, sa fréquence augmente avec l'âge et l'héritage augmente également le risque de développer la maladie.
Qu'est-ce que le cancer de la prostate?
La prostate est une petite glande située sous la vessie, dont la fonction principale est de sécréter un composant du liquide spermatique, afin d'encourager la mobilité du sperme. Comme tout organe, la prostate peut être le siège d'une tumeur. Tout le monde n'est pas nécessairement mauvais: le plus commun, l'adénome, est bénin et se manifeste avec une augmentation du volume de la prostate (hypertrophie ou hyperplasie prostatique bénigne).
Le cancer de la prostate se produit lorsque les cellules de la glande se multiplient de manière incontrôlée et forment une tumeur maligne. Certaines formes sont appelées indolentes, c'est-à-dire qu'elles se développent très lentement, tandis que d'autres peuvent être agressives et se propager (vous métastring vous-même).
Adénocarcinome de la prostate: quels sont les symptômes?
Le cancer de la prostate peut rester asymptomatique pendant longtemps. Dans les premiers stades, il n'y a pas de symptômes. Lorsque le cancer est avancé, il peut se manifester avec une petite fréquence anormale, en particulier la nuit, des difficultés à uriner, des douleurs osseuses, même des fractures (métastases), des lésions rénales ou même une obstruction urinaire.
Génétique, environnemental, ethnique: quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate?
Aujourd'hui, deux principaux facteurs de risque ont été démontrés: l'origine ethnique et l'héritage.
Les hommes d'origine afro-craibique, ainsi que ceux qui ont une histoire familiale, ont un plus grand risque de développer un cancer de la prostate. Par exemple, avoir un père, un frère ou un oncle atteint de la maladie, ou un parent serré qui développe un cancer de la prostate à un stade précoce, augmente le risque. De plus, une liaison très forte est également suspectée entre l'exposition aux polluants chimiques, en particulier les pesticides et le cancer de la prostate. Sans surprise, cette pathologie est désormais officiellement répertoriée comme une maladie professionnelle.
La prostate est-elle héréditaire du cancer de la prostate?
Entre 10 et 20% des tumeurs de la prostate, ils sont héréditaires. L'héritage est le facteur de risque le plus important.
Il existe des formes familiales de cancer de la prostate et de formes héréditaires:
On parle de forme familiale (environ 15 à 20% des cas) lorsque plusieurs hommes de la même famille (au moins deux proches parents) avaient un cancer de la prostate. Cette forme n'implique pas nécessairement une mutation génétique identifiée; Il peut être lié à des facteurs de risque courants: génétique, lié au mode de vie ou à l'environnement.
Nous parlons de forme héréditaire lorsqu'elle est clairement liée à une mutation génétique identifiable. Par exemple: une mutation des gènes BRCA2, BRCA1, HOXB13 ou même les gènes impliqués dans le syndrome de Lynch.
Il existe des formes héréditaires sous des formes familiales. Ce sont des formes familiales dont le facteur de risque commun est l'héritage. Les tumeurs de la prostate qui surviennent avant l'âge de 50 ans sont rares et suggèrent souvent une forme héréditaire familiale.
Mutation BRCA1 ou BRCA2 chez l'homme
Les patients atteints de mutation BRCA1 ou BRCA2 ont un plus grand risque de développer certains types de cancer: le sein, les ovaires, le pancréas et la prostate. La présence d'une tumeur mammaire ou ovaire dans la famille devrait induire des hommes à des tests génétiques, en raison du risque de cancer de la prostate.
La mutation génétique BRCA1 ou BRCA2 est héritée de mode autosomique dominant. Cela signifie que chaque porteur parent d'une mutation a une probabilité de 50% de le transmettre à chacun de leurs enfants, hommes ou femmes, quel que soit le sexe.
- Le gène BRCA1 augmente le risque de cancer du sein et de la prostate.
- Le gène BRCA2 est associé au cancer du sein et ovaire chez les femmes et d'une forme très agressive de cancer de la prostate chez les hommes.
Les sénologues offrent généralement des tests génétiques aux femmes pour le diagnostic très précoce de la tumeur ou du sein ovarien. Ce n'est pas nécessairement le cas des hommes. Le fait que les hommes avec un gène associé à la maladie aient un risque très élevé de développer une tumeur à leur tour est souvent négligé, par ignorance.
Et la projection?
Lorsqu'une mutation génétique est suspectée, des conseils oncogénétiques peuvent être suggérés. Cette approche n'est pas triviale. Si une anomalie est identifiée dans un gène, le patient peut développer des sentiments complexes, parfois irrationnels et dérangeants d'un point de vue familial: le ressentiment envers les parents (même s'ils n'étaient pas conscients du risque transmis) et d'un sentiment de culpabilité envers les descendants.
Bien que le kit génétique soit important pour évaluer le risque de cancer de la prostate, il n'explique pas tout. Être porteuse d'un gène modifié ne signifie pas nécessairement que le cancer se développera.
Cet indice permet la surveillance de 45 ans, avec des contrôles annuels du niveau PSA et un diagnostic précoce des tumeurs auxquelles le patient est exposé. Assez pour mettre toutes les probabilités en leur faveur.
