Avoir eu un cancer de la prostate n’augmente pas significativement le risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, le traitement avec des médicaments particuliers peut provoquer des changements dans le corps.
J'ai 70 ans et il y a trois ans, j'ai subi une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate. Depuis, je n'ai effectué que les contrôles périodiques prévus et tout va bien. Cependant, mon médecin généraliste dit que je suis plus à risque de maladies cardiovasculaires, est-ce vrai ?
Il à répondu Giario Conti, ssecrétaire général, Société Italienne d'Uroncologie (ALLER AU FORUM)
En réalité, avoir eu un cancer de la prostate, opéré ou soumis à une radiothérapie, n'augmente pas significativement le risque de maladie cardiovasculaire par rapport à la population générale dans les mêmes conditions de santé. Il est cependant nécessaire d'évaluer les paramètres tels que le taux de cholestérol, la glycémie, la tension artérielle, l'indice de masse corporelle, la présence d'antécédents de maladies cardiovasculaires ou un surpoids.
Changements dans l'organisme
La conversation change cependant, si pour le cancer de la prostate il est nécessaire d'établir un traitement médical avec médicaments qui bloquent la synthèse de testostéronece qu'ils peuvent être combiné avec des médicaments de nouvelle génération, appelés ARSI, qui bloquent le signal des récepteurs androgènes. Dans ce cas des changements peuvent survenir dans le corps qui doit être constamment surveillé, en vérifiant les niveaux de cholestérol, de sucre dans le sang, de vitamine D, l'évolution de la tension artérielle, le poids, les conditions du système musculo-squelettique, tant en termes d'ostéopénie/ostéoporose qu'en termes de réduction de la masse musculaire maigre au profit de la masse grasse (conduisant à un tableau de sarcopénie et à ce qu'on appelle le syndrome métabolique).
Stratégies ciblées
Des décisions peuvent être prises sur la base de ces contrôles périodiques stratégies ciblées, tant pharmacologiques (par exemple avec l'utilisation de statines ou de médicaments pour contrôler la tension artérielle), à la fois comportemental et mode de viecomme le régime alimentaire et le recours à l'exercice physique, à la fois aérobie et anaérobie, pour maintenir un poids optimal, préserver la masse musculaire et minimiser l'adiposité centrale. Il peut être nécessaire de fournir des implémentations de vitamine D et calcium et utiliser des médicaments, tels que les bisphosphonates ou le dénosumab, pour réduire le remodelage osseux et préserver le squelette des risques de fracture liés à la perte osseuse.
Tous les aspects de la personne
Toutes les preuves scientifiques dont nous disposons convergent dans cette direction : il est important de ne pas se limiter au traitement de la tumeur, mais de s'occuper précocement de tous les autres aspects de la personne., y compris les changements qui peuvent être induits par les thérapies que nous entreprenons, sans attendre l'apparition de signes cliniques ou de symptômes d'alarme. Je tiens à souligner que tous ces contrôles, à effectuer périodiquement, sont simples et non invasifs.
