Besoin d’agrandissement ? – Bureau du cancer

Docteur bonjour, je suis l’utilisatrice de la question d’hier intitulée « Procédure à suivre après déclaration d’un mélanome » à laquelle vous avez bien voulu répondre.
En vous remerciant, je vous demande une nouvelle (et je vous promets la dernière) intervention.
Pas plus tard qu’hier, nous avons eu une réunion avec l’oncologue qui, compte tenu de la situation, (conformément à ce que vous avez indiqué) n’a pas suggéré la nécessité d’un contrôle du ganglion sentinelle mais a plutôt prédit :
– Échographie complète de l’abdomen et des aisselles
– Radiographie thoracique 2p
– Des analyses de sang
A refaire au bout de 6 mois si (selon ses estimations) tout va bien, à l’exception de la radiographie thoracique.

Par contre, il n’a pas jugé l’élargissement nécessaire, du fait que l’excision avait déjà été faite « large » (comme nous l’avait dit le dermatologue/oncologue lors de l’opération),
Le rapport histologique montre un losange cutané de 1,5 cm avec une néoformation de 0,6 cm au centre et que cette néoformation est contenue dans les lignes de résection avec une distance minimale de 4 mm entre son bord et les marges latérales et de 6 mm avec la marge inférieure.

Je signale également les données sur le mélanome.
Une femme de 38 ans qui s’est fait enlever un grain de beauté près d’une omoplate il y a quelques semaines, qui s’est avéré être un mélanome.
– Mélanome à propagation superficielle
– Macroniveau III Clark
– Épaisseur maximale 0,60 mm Breslow
– Numération mitotique < 1/mm2
– Transformation intralésionnelle présente
– Morphologie des cellules épithélioïdes et fusiformes
– Infiltrat lymphocytaire non vif
– Régression présente < 75%
– Absence d’ulcération
– Marges de la résection intactes

Pourriez-vous me dire si vous considérez qu’il est approprié de choisir de ne pas agrandir ou non et si les contrôles indiqués correspondent (comme il me semble de ma lecture non compétente) aux directives AIOM ?

Cordialement et merci pour la grande disponibilité.

par Hector