La prédiction du logarithme a été faite sur ceux qui, au cours des trois prochaines années, développeraient la maladie et incluait les formes de type démence qui échappaient au diagnostic.
55 millions de personnes sont touchées dans le monde par démence principalement du type Alzheimer (60 à 80 % des cas) et l'introduction récente de thérapie par anticorps monoclonaux a souligné l'importance d'un diagnostic précoce ce qui améliore leur efficacité car plus ils sont administrés tôt, plus leurs effets sont importants.
Une IA qui réussit les tests de diagnostic
Un groupe de chercheurs dirigé par Liz Yuanxi Lee de l'Université de Cambridge a publié sur Lancet Médecine eClinique une étude où il présente un système d'intelligence artificielle qui réussit tous les tests d'évaluation utilisés jusqu'à présent: tests neuropsychologiques (divers tests de mémoire), neurodiagnostiques (PET, RMN) ou de laboratoire (biomarqueurs du LCR). De plus, ces derniers tests sont coûteux et ne sont pas accessibles à tous, de sorte que jusqu'à un tiers des patients rencontrent des erreurs de diagnostic et beaucoup ne sont pas diagnostiqués du tout.
Que fais-tu le logarithme
Le logarithme PPM (modèle de pronostic prédictif) développé par des chercheurs et a démontré sa capacité à prédire dans diverses cohortes de patients aux États-Unis, au Royaume-Uni et à Singapour OMS parmi les personnes atteintes de MCI (oubli pathologique stable ou progressif) ou de CN (cognition normale présymptomatique) évoluera vers la maladie d'Alzheimer d'ici 3 ans.
Que sont LANS et LATE
Nous verrons comment il s'en sort LANS et avec LATE, deux autres formes de démence de type Alzheimer d'évolution bénigne, peu connue et très répandue et dont on parle rarement car avec les moyens actuels c'est très difficile à diagnostiquer. Les mêmes problèmes de mémoire et d'élocution qu'ils induisent sont également présents dans la maladie d'Alzheimer et lorsque les tests neuropsychologiques pour le confirmer sont négatifs, on peut avancer vers un diagnostic de TARD qui coexiste également avec la démence chez 40% des patients. LANS peut masquer la maladie d'Alzheimer, mais elle apparaît plus tard dans la vie et ses symptômes affectent la mémoire sans interférer avec la cognition.
Les défis qu'ils posent
Au cours des 5 dernières années, des critères diagnostiques de plus en plus précis ont été développés pour ces deux démences.
Il s'agit de deux encéphalopathies tardives dues à l'accumulation de la protéine TPD-43 dans certaines zones du cerveau dit limbique, comme l'amygdale, où la régulation émotionnelle est compromise, ou l'hippocampe, où l'apprentissage et la mémoire, la compréhension des mots et la capacité de retenir des informations sont altérées.
Une caractéristique de ces deux démences est que ni la dégénérescence néocorticale ni la présence de protéine tau ne sont retrouvées comme dans la maladie d'Alzheimer et donc l'évaluation via Tau-PET peut être utile. Les patients TARD sont généralement plus âgés que les patients LANS (en moyenne 91,6 ans contre 82,4).
Un problème pour l'ordinateur de l'Université de Cambridge sera que les patients LANS pourront être diagnostiqués de leur vivant, tandis que les patients TARDIFS ne pourront obtenir qu'une confirmation autopsie de leur maladie.
Depuis le même médicaments monoclonaux des dernières générations utilisées dans la maladie d'Alzheimer apparaissent travail même dans ces deux démences, il vaudra mieux les utiliser en LANS avant cette confirmation.