Une consommation régulière était associée à un risque accru de carcinome hépatocellulaire et de cholangiocarcinome intrahépatique. Cependant, aucun lien n’a été établi entre les boissons édulcorées artificiellement et le cancer
Les recherches publiées dans la revue ont fait sensation aux États-Unis, y compris dans la communauté scientifique Réseau Jama ouvertégalement accompagné d’un commentaire approfondi. Selon une analyse groupée de 11 études prospectives, impliquant plus d’un million et demi d’adultes, la consommation régulière de boissons sucrées était associée à un risque accru de deux sous-types de cancer du foie, le carcinome hépatocellulaire et le cholangiocarcinome intrahépatique. Bien qu’aucun lien n’ait été établi entre le cancer du foie et la consommation de boissons artificiellement édulcorées.
N’abusez pas des boissons sucrées
Pourquoi cette différence ? «D’un point de vue biologique, ces données sont plausibles car nous savons que les boissons sucrées, étant caloriques et contenant également du fructose, peuvent augmenter la probabilité d’une série de conditions métaboliques favorisant l’apparition du cancer du foie – répond Mattia Garutti, oncologue et nutritionniste au Centre de référence d’oncologie Irccs d’Aviano (Pordenone) -. Nous parlons d’obésité, de diabète de type 2 et surtout de stéatose hépatique (ou stéatose hépatique) et de maladies du foie associées à un dysfonctionnement métabolique (Masld), qui est l’une des causes les plus importantes d’inflammation chronique du foie, conduisant à une cirrhose qui à son tour peut évoluer en cancer du foie. en matière de nutrition, la modération est importante », souligne Garutti.
La nouvelle étude et commentaire
« Les boissons artificiellement sucrées et sucrées sont largement consommées dans le monde entier et ont été associées à des troubles métaboliques, notamment l’obésité et le diabète de type 2, qui sont des facteurs de risque établis pour le cancer du foie », écrit l’auteur principal Katherine McGlynn, de l’Institut national du cancer. Mais les preuves documentant un lien direct avec ce type de tumeur sont limitées et incohérentes. » Pour trouver une réponse, les chercheurs, tous américains actifs dans certains des centres hospitaliers les plus importants des États-Unis, ont analysé les données contenues dans 11 études menées entre 1980 et 2009 sur 1 518 411 adultes suivis pendant de nombreuses années (jusqu’en 2000-2019). « Les résultats indiquent que l’augmentation d’une boisson sucrée par jour n’était pas associée au risque global. du cancer du foie, mais était plutôt lié à un risque accru de carcinome hépatocellulaire dans 10 études et de cholangiocarcinome intrahépatique dans six études », conclut l’auteur. Jama accompagne l’étude, les deux experts Daniel Clayton-Chubb et Andrew T. Chan du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School de Boston écrivent que « ces données consolident les preuves associant les boissons sucrées au cancer du foie, tout en soulevant la possibilité assez singulière que cette association ne soit pas entièrement médiée par le lien entre les boissons sucrées et les maladies de dérégulation métabolique. D’un autre côté, l’étude offre une certaine assurance sur le fait que les édulcorants artificiels ne constituent probablement pas un facteur de risque majeur. »
Une information importante
«Ce sont des données qui ne sont pas surprenantes, elles correspondent également à celles d’autres études antérieures», commente Mattia Garutti. Par exemple, des recherches ont mis en évidence le lien entre les boissons sucrées et le cancer du côlon et une autre enquête menée auprès de près de 100 000 femmes ménopausées a indiqué que celles qui consomment au moins une boisson sucrée par jour présentaient des taux de cancer du foie nettement plus élevés. Avec une distinction (comme dans des recherches récentes) entre les boissons édulcorées artificiellement et les autres boissons sucrées. «Il est important de souligner que cette étude ne permet pas de tirer des conclusions définitives sur le lien entre boissons sucrées et cancer du foie, elle ne démontre pas de lien de cause à effet» souligne l’oncologue. Il s’agit en fait d’une étude observationnelle qui, en pratique, se base sur les déclarations des participants concernant leurs habitudes et, sur cette base, tire ensuite des conclusions sur ce qui se passe des années plus tard. «Ce sont des limites inévitables de ce type de recherche, déclarées par les auteurs eux-mêmes, mais qui nous permettent néanmoins d’avoir des informations importantes – conclut Garutti -. Bref, on ne peut pas dire que les boissons sucrées provoquent le cancer du foie, mais qu’elles sont associées à l’apparition de cette tumeur. En pratique : ceux qui consomment beaucoup de boissons sucrées sont susceptibles d’avoir également d’autres modes de vie moins sains (comme une mauvaise alimentation, un surpoids, un mode de vie sédentaire) qui les exposent à un plus grand risque de cancer.
Huit cas sur dix pourraient être évités
Chaque année en Italie, on estime qu’il y a plus de 12 500 nouveaux diagnostics de cancer du foie et, cinq ans après le diagnostic, en moyenne 22 % des patients sont en vie. Malgré l’arrivée de nouvelles thérapies, cela reste un cancer difficile à traiter, mais qui pourrait être largement évité. Une enquête récente a montré que près de 80 % des tumeurs du foie peuvent être évitées grâce à la prévention : la majorité des cas sont en effet imputables à des facteurs de risque connus, comme l’infection par les virus de l’hépatite B et C. Ces dernières années, on a cependant observé une augmentation progressive des cas liés au surpoids, au diabète et à la consommation excessive de boissons alcoolisées (étant donné que la cirrhose du foie prédispose à l’apparition de cette tumeur).
