L’exposome est l’ensemble des expositions environnementales que la peau accumule au fil du temps. Aujourd’hui, la prévention doit protéger non seulement des rayons UV, mais aussi de la chaleur, de la lumière bleue et de la pollution qui influencent le photovieillissement et les risques de maladies de peau.
Parler de prévention en été, c’est se concentrer sur l’utilisation de crèmes, sur le désormais fameux indice de protection solaire (SPF) et sur les rayons ultraviolets, mais aujourd’hui cela ne suffit plus. Le réchauffement climatique, les canicules et la pollution (fortement aggravée par les chaleurs extrêmes, notamment dans les villes) ont de nouvelles conséquences sur la santé de la peau. «Les UVA constituent environ 95% du rayonnement ultraviolet qui atteint la terre, pénètre profondément dans le derme et favorise la formation d’espèces réactives de l’oxygène responsables du stress oxydatif et du photovieillissement – explique Pietro Quaglino, directeur de la Clinique de Dermatologie de l’Hôpital Universitaire Città della Salute e della Scienza de Turin -. Les UVB, quant à eux, sont principalement responsables des coups de soleil et des dommages directs à l’ADN pouvant favoriser le développement de tumeurs cutanées (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et mélanome). »
Pas seulement les UVA et les UVB
Ces dernières années, des preuves scientifiques ont démontré l’importance de protéger la peau également contre d’autres composants du rayonnement solaire, car les dommages cutanés ne dépendent pas uniquement des UVA et des UVB : la lumière visible, en particulier la composante bleu-violet et la lumière bleue à haute énergie, peut également jouer un rôle important dans les phénomènes d’hyperpigmentation, de mélasma et de processus de photovieillissement. «Pour cette raison, la protection requise n’est plus seulement anti-UV mais doit devenir multispectrale – déclare Quaglino, membre du conseil d’administration de la Société italienne de dermatologie SIDeMaST -. Par exemple, les écrans solaires teintés contenant des oxydes de fer offrent une protection supérieure contre la lumière visible par rapport aux produits non teintés dans des conditions telles que le mélasma et l’hyperpigmentation post-inflammatoire. Cependant, le facteur de protection solaire, bien que fondamental, mesure uniquement l’exposition aux UVB et ne fournit pas de mesure de la photoprotection cumulative induite par les UVA ou de la lumière visible.
L’exposome
Les changements climatiques ont alors favorisé la création d’un nouveau concept, celui de l’exposome solaire : « La peau est constamment exposée à l’action combinée de la lumière visible, de la lumière bleue à haute énergie, des infrarouges, de la chaleur, de la pollution de l’air, de la fumée et des facteurs climatiques extrêmes (chaud et froid) – précise l’expert -. Tous ces éléments peuvent interagir les uns avec les autres, amplifiant les dommages biologiques et accélérant les processus de vieillissement cutané. L’objectif n’est plus seulement d’éviter les coups de soleil, mais de réduire les dommages globaux qui s’accumulent au fil des années, limiter le vieillissement cutané, les altérations pigmentaires et les risques de dermatoses photoinduites. »
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