Les résultats d’une étude portant sur 350 patients confirment que la dose conventionnelle de rayonnement est suffisante pour maintenir la maladie sous contrôle pendant de nombreuses années.
Avec plus de 40 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes italiens. Et si, grâce à des diagnostics précoces et à des thérapies de plus en plus efficaces, plus de 90 % des patients parviennent aujourd’hui à guérir ou à vivre avec la maladie pendant des décennies, lorsque les niveaux de Psa augmentent à nouveau après l’opération, l’anxiété des patients est énorme. Le retour de la tumeur, l’arrivée d’une récidive, font partie des plus grandes craintes, même s’il existe de nombreux traitements utiles pour contrôler la tumeur, la faire régresser ou la ralentir, même lorsque des métastases apparaissent.
Quelle est la stratégie la plus efficace lorsqu’une récidive apparaît après une intervention chirurgicale ? Radiothérapie. Ceci est souligné par une nouvelle étude internationale publiée dans la revue scientifique Urologie européenne ce qui confirme que la radiothérapie est le meilleur choix pour bloquer la récidive de la maladie, soulignant également que des doses de radiation plus élevées n’apportent pas de bénéfices supplémentaires.
Radiothérapie efficace à de nombreux stades de la maladie
Avec la radiothérapie seule, il est possible de guérir définitivement le cancer de la prostate à un stade précoce : c’est une option connue depuis plusieurs années, qui a les mêmes taux de réussite que la chirurgie, mais aujourd’hui les progrès cliniques et technologiques permettent d’atteindre cet objectif en quelques séances seulement, avec un traitement très précis. Mais ce n’est pas tout : la radiothérapie ne représente pas seulement l’une des principales stratégies de traitement du cancer localisé de la prostate (avec la chirurgie et la surveillance active dans ce qu’on appellemaladie à risque faible et intermédiaire« ), mais s’est également révélé utile dans les maladies métastatiques, en association avec l’hormonothérapie classique ou la privation androgénique, les nouveaux médicaments et la chimiothérapie.
«La récente étude confirme ensuite avec des données à long terme (les participants ont été suivis pendant environ 10 ans) que la radiothérapie est une arme extrêmement efficace pour contrer les récidives après une prostatectomie radicale – déclare Stefano Pergolizzi, président de l’Association italienne de radiothérapie et d’oncologie (Airo) -. Cela démontre également que les doses conventionnelles sont tout à fait adéquates pour assurer un contrôle durable de la maladie, sans nécessiter d’intensifications qui n’apportent aucun bénéfice supplémentaire en termes de survie ou de résultats cliniques. »
La nouvelle étude
Après une prostatectomie radicale, des taux élevés de PSA (la protéine produite par la prostate utilisée comme indicateur pour évaluer la santé de la glande) sont souvent le premier signal d’alarme d’une éventuelle réapparition de la maladie oncologique. Dans cette phase, la radiothérapie représente le traitement visant à cibler précocement les éventuels foyers de récidive dans la zone où la tumeur est le plus susceptible de récidiver sous forme de cellules résiduelles non visibles aux examens radiologiques : le lit prostatique, c’est-à-dire la zone anatomique où se trouvait la prostate avant l’intervention chirurgicale.
L’essai a porté sur 350 patients présentant une élévation du PSA après une prostatectomie, assignés au hasard à deux types de radiothérapie : une à dose conventionnelle et une à dose plus élevée. Après plus de huit ans de suividans les deux groupes, on a enregistré le même temps pendant lequel le PSA restait stable, sans différences significatives également en termes de survie globale et d’initiation de l’hormonothérapie.
«Ces résultats confirment le rôle central de la radiothérapie dans le traitement du cancer de la prostate, capable d’intercepter précocement la récidive de la maladie lorsqu’elle est encore localisée et de garantir un contrôle à long terme, sans qu’il soit nécessaire d’augmenter la dose irradiée – conclut Pergolizzi, directeur de radiothérapie de l’Institut « G. Martino » de Messine -. ET une nouvelle importante car elle renforce l’idée d’une radiothérapie de plus en plus précise et personnalisée, capable d’assurer un contrôle stable dans le temps et, en même temps, de préserver la qualité de vie des patients pendant leur parcours thérapeutique.
