Limiter la consommation d’aliments ultra-transformés pour réduire le risque cardiovasculaire

Selon un rapport publié dans leJournal européen du cœurles personnes qui consomment davantage d’aliments ultra-transformés (UPF) courent un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et de décès. Le rapport, rédigé par un groupe d’experts en cardiologie de toute l’Europe, rassemble les résultats de toutes les recherches publiées à ce jour sur la FPU et les maladies cardiovasculaires. Il met en évidence les risques d’obésité, de diabète, d’hypertension artérielle, de maladie rénale chronique et de décès d’origine cardiovasculaire, qui sont désormais associés à la consommation de grandes quantités de FPU. Les auteurs du rapport exhortent les médecins à parler à leurs patients de la quantité de FPU ils consomment et de leur donner des conseils pour réduire leur consommation.

La déclaration de consensus clinique vient de Conseil de pratique en cardiologie de la Société européenne de cardiologie et deAssociation européenne de cardiologie préventiveréunis au parc technologique Sophia Antipolis près d’Antibes, Franceavec un groupe d’experts en la matière, dirigé par Luigina Guasti deUniversité d’Insubrie de Varèse; par Marialaura Bonaccio, deIRCCS Neuromed de Pozzilli, Molise; par Massimo Piepoli, deUniversité d’État de Milanet par Licia Iacoviello, deUniversité LUM de Casamassima (Bari).

Guasti déclare : « Le FPUproduits avec des ingrédients et additifs industriels, ont largement remplacé les régimes alimentaires traditionnels. Les recherches suggèrent que ces aliments sont liés à plusieurs facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que l’obésité, le diabète et l’hypertension artérielle, ainsi qu’au risque de développer une maladie cardiaque et d’en mourir. Cependant, ces preuves n’ont pas encore été intégrées dans les conseils donnés aux patients en matière d’alimentation saine. Nous espérons que cette déclaration de consensus du Société européenne de cardiologie aider les médecins à reconnaître FPU comme facteur de risque potentiel et pour fournir des conseils clairs à leurs patients sur la manière de limiter leur consommation afin de prévenir les facteurs de risque cardiovasculaire, les maladies et les décès. »

Principales conclusions du rapport de consensus d’experts :

• Les adultes ayant la plus forte consommation d’aliments ultra-transformés (UPF) ont un risque jusqu’à 19 % plus élevé de maladie cardiaque, un risque 13 % plus élevé de fibrillation auriculaire et un risque jusqu’à 65 % plus élevé de décès cardiovasculaire, par rapport à ceux qui en consomment le moins.
• Ces aliments aggravent également des facteurs de risque majeurs, notamment l’obésité, le diabète de type 2, l’hypertension et l’accumulation de graisses nocives dans le sang.
• La consommation d’UPF augmente en Europe, le pourcentage de calories provenant de l’UPF allant de 61 % aux Pays-Bas et 54 % au Royaume-Uni, à 25 % en Espagne, 22 % au Portugal et 18 % en Italie.
• La plupart des directives alimentaires nationales privilégient les recommandations basées sur les nutriments et n’abordent pas la question de la transformation des aliments.

Les auteurs du rapport demandent :

• une meilleure compréhension par le public des UPF grâce à un étiquetage alimentaire clair, une réglementation alimentaire et des lignes directrices actualisées ;
• que les médecins qui traitent des personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire ou risquant de la développer se renseignent sur les UPF lorsqu’ils évaluent le régime alimentaire de leurs patients ;
• que les médecins discutent de la réduction des UPF pour diminuer les risques, ainsi que d’autres conseils sur l’alimentation, l’activité physique, le tabagisme et l’alcool, expliquant que les aliments commercialisés comme « plus sains » peuvent parfois être ultra-transformés.

Les auteurs affirment que les preuves sur les risques d’UPF sont cohérentes dans des populations vastes et diverses et s’appliquent à plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, de maladie et de mortalité. Cependant, ils préviennent que la plupart des recherches consistent en des études observationnelles, avec peu d’études interventionnelles à long terme.
Bonaccio précise : « Les associations entre UPF et maladies cardiaques sont cohérentes et plausibles au sens biologique. Ces aliments augmentent le risque cardiovasculaire, favorisant notamment l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie. Les UPF ont également tendance à être riches en sucre, en sel et en graisses nocives. Ils contiennent également des additifs, des contaminants et une structure alimentaire altérée, qui peuvent déclencher une inflammation, des troubles métaboliques, des modifications du microbiote intestinal et une surnutrition. »
Piepoli ajoute : « Nous avons besoin d’études d’intervention à long terme pour vérifier si la réduction des UPF améliore la santé cardiovasculaire. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour comprendre les effets d’additifs spécifiques, de composés de transformation et de structures alimentaires sur la santé cardiaque. Les futures études pourraient se concentrer sur la mise en œuvre d’interventions diététiques ciblant les UPF dans la pratique clinique. »
Iacoviello conclut : « Les recherches sur les UPF s’accumulent depuis une décennie et mettent en évidence les risques de leur forte consommation et les avantages découlant du choix d’aliments entiers ou soumis à des traitements minimes. Cela souligne que la prévention des maladies ne doit pas se concentrer uniquement sur les nutriments, mais également sur leur degré de transformation. Même les aliments ayant un bon profil nutritionnel peuvent être nocifs s’ils sont fortement transformés. L’intégration de la sensibilisation à l’UPF dans les soins médicaux de routine pourrait améliorer la santé des patients sans ajouter de coûts ou de temps significatifs. »