Comme le cholestérol, les triglycérides sont des lipides nécessaires à l’organisme. Stockés dans le tissu adipeux, ils constituent une réserve énergétique importante, mais lorsqu’ils sont trop élevés, les risques cardiovasculaires augmentent.
Que sont les triglycérides ?
Les triglycérides sont des molécules graisseuses produites en excès par le foie en cas de surpoids ou d’alimentation déséquilibrée. Un excès de triglycérides est nocif pour le cœur et les artères et peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou des infarctus du myocarde.
C’est pourquoi, quel que soit le risque cardiovasculaire, il est recommandé de réaliser un bilan lipidique dès l’âge de 40 ans chez l’homme et avant de débuter une contraception hormonale ou au moment de la ménopause chez la femme.
Quel est le taux normal de triglycérides ? A quel niveau faut-il s’inquiéter ?
Selon l’American Heart Association (AHA), les taux de triglycérides ne doivent pas dépasser 1,7 mmol/L ou 1,5 g/L. Au-dessus de 2 g/L, le risque de complications augmente et, à partir de 4 g/L, le risque de pancréatite est trois fois plus élevé que dans la population générale.
Quelles sont les causes de l’augmentation des triglycérides ? Quelles sont les causes de l’hypertriglycéridémie ?
Contrairement au cholestérol, qui augmente souvent lorsqu’on consomme des aliments riches en graisses saturées (viandes grasses, fromages, charcuteries…), l’augmentation des triglycérides est liée à la consommation de produits sucrés : jus de fruits, fruits, boissons gazeuses et alcool.
Certains jeunes patients présentent des taux de triglycérides élevés dus à une consommation excessive de boissons gazeuses. Ces boissons transformées contiennent généralement du sirop de glucose-fructose, qui contribue à l’accumulation de triglycérides dans l’organisme.
À long terme, cela peut même conduire à une stéatose hépatique non alcoolique, plus communément appelée stéatose hépatique ou « maladie du soda ». En Italie, on estime que près de 20 % de la population, soit 10 millions de personnes, souffrent de stéatose hépatique non alcoolique. Cette maladie silencieuse touche principalement les personnes en surpoids et celles atteintes de diabète de type 2.
Triglycérides : comment sont-ils mesurés ?
Le taux de triglycérides se mesure avec une simple prise de sang, c’est un des marqueurs sanguins qui s’analyse très facilement et très régulièrement. La prise de sang doit être effectuée à jeun, c’est-à-dire ne rien manger ni boire (sauf de l’eau) pendant 12 heures avant la prise de sang.
Quels aliments faut-il éviter en cas d’hypertriglycéridémie ? Quel régime suivre ?
En cas d’hypertriglycéridémie, les aliments riches en sucre sont à éviter. Les patients doivent être sensibilisés à éviter les fruits trop sucrés, les jus de fruits, les boissons gazeuses et l’alcool et à limiter les aliments à index glycémique élevé (pain blanc, pommes de terre, etc.).
Par ailleurs, il est nécessaire de rééquilibrer son alimentation en général et de revoir le volume de nourriture consommé à chaque repas, de corriger les collations, d’adopter un régime méditerranéen, qui constitue la meilleure prévention contre les maladies cardiovasculaires.
Noix, amandes, poissons gras : quels sont les meilleurs aliments pour faire baisser les taux élevés de triglycérides ?
Pour réduire les taux de triglycérides, il est conseillé d’adopter un régime méditerranéen :
- augmenter la consommation de légumes et de grains entiers ;
- réduire la consommation de viande, notamment de viande rouge, et privilégier la viande blanche (poulet, dinde, etc.) ;
- préférez les poissons gras riches en oméga-3 (saumon, sardines…) ;
- consommer des légumineuses (lentilles, pois chiches…) pour remplacer les protéines animales ;
- utilisez de l’huile d’olive pour la cuisson au lieu du beurre ou de la crème ;
- grignoter quelques graines huileuses : noix, noisettes, pistaches, amandes.
Selon une méta-analyse publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition, manger des pistaches et des noix (comme les noix de pécan) riches en oméga-3 contribuerait à réduire les taux de lipides sanguins, notamment de triglycérides.
Enfin, en complément d’une alimentation équilibrée, il est recommandé de pratiquer régulièrement une activité physique (marche, course, vélo, natation) pendant au moins 30 minutes par jour.
Quels légumes devriez-vous manger si vous avez un taux élevé de triglycérides ?
Vous pouvez manger autant de légumes que vous le souhaitez lorsque votre taux de triglycérides est élevé. Il faut être prudent avec les fruits riches en fructose, comme les pommes. Pendant une certaine période, mieux vaut privilégier les fruits moins riches en glucides, comme les fraises, les framboises, les myrtilles, le melon ou la pastèque en été et les agrumes, les kiwis ou les grenades en hiver. Il faut surtout éviter les jus de fruits (mangez un fruit entier !), les boissons sucrées comme les boissons gazeuses et l’alcool.
Quel type de viande manger avec des taux élevés de triglycérides ?
Dans le cadre du régime méditerranéen, il est recommandé de consommer principalement de la viande blanche (poulet, dinde, porc), du poisson (saumon, maquereau…) et des fruits de mer. Vous pouvez également consommer du fromage et des produits laitiers en quantité raisonnable.
Faut-il réduire la consommation d’alcool ?
Il est également recommandé de réduire sa consommation d’alcool et d’arrêter de fumer. Le tabagisme est un facteur de risque cardiovasculaire car il augmente le risque de formation de plaques d’athérosclérose dues à des anomalies du cholestérol ou des triglycérides.
Quel est le traitement de l’hypertriglycéridémie ?
Le traitement de l’hypertriglycéridémie repose avant tout sur une modification des habitudes de vie et la mise en place de mesures hygiéno-diététiques : reprise d’une activité physique régulière, perte de poids et adoption d’une alimentation équilibrée.
Après trois mois, un autre échantillon de sang est prélevé et si le niveau commence à baisser, les mesures hygiéno-diététiques sont poursuivies et le test sanguin est répété six mois plus tard.
Si ces corrections ne suffisent pas, le médecin vous prescrira des médicaments hypolipémiants qui diminuent les triglycérides : des statines ou des fibrates en cas d’hypertriglycéridémie sévère. Dans la plupart des cas, le retour à un poids santé et une alimentation équilibrée résolvent 80 % des dyslipidémies.
