Un lien dangereux qui doit être surveillé et évité : des chercheurs de l’hôpital Ansan de l’université de Corée ont découvert le lien entre les accidents vasculaires cérébraux et l’apnée du sommeil dont souffrent des millions de personnes en Italie et dans le monde. Pour cette raison, l’Osas (Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil) est une priorité évidente de santé publique compte tenu de son énorme diffusion mais aussi du peu de diagnostics qui en découlent.
Ce que dit la recherche
Publié dans la revue Réseau Jama ouvertla recherche a examiné près de 1 500 personnes pendant huit ans et a découvert que l’apnée du sommeil augmente le risque de micro-hémorragies cérébrales de plus du double (2,14 fois). Ces lésions, individuellement asymptomatiques, sont un signe avant-coureur et un facteur qui, avec le temps, augmente les risques d’accident vasculaire cérébral et de démence. C’est surtout pour les personnes faisant au moins 15 apnées par heure que les risques ont augmenté de 7,25 % sur huit ans.Étant donné que l’AOS est un facteur de risque modifiable, la maladie modérée à grave devrait être une cible prioritaire pour le diagnostic précoce et la prévention des futurs événements vasculaires cérébraux et du déclin cognitif ultérieur.a expliqué le professeur Stefano Di Girolamo, oto-rhino-laryngologiste ordinaire à l’Université de Rome Tor Vergata, qui met en garde contre les risques et demande une plus grande sensibilisation.
Les chiffres en Italie
Dans notre pays, environ sept millions d’adultes souffrent d’apnée du sommeil et deux millions des cas les plus graves. Parmi ceux-ci, seulement 4% en ont conscience grâce au diagnostic : par conséquent, on estime qu’un plus grand nombre de personnes touchées ne savent pas qu’elles souffrent de cette maladie et que la prévalence dans la population entre 30 et 69 ans est estimée à environ 20,5%. Dans le monde, les chiffres sont énormes et parlent d’eux-mêmes avec environ 935 millions de personnes atteintes de cette pathologie dans la tranche d’âge comprise entre 30 et 69 ans.
Que se passe-t-il dans le cerveau
Une autre recherche récente publiée dans la revue scientifique « Brain and Behaviour » a étudié le rôle de l’oxygène comme biomarqueur possible des déficits cognitifs liés à l’apnée obstructive du sommeil. Chez les patients atteints qui en souffrent, la manière dont l’oxygène est extrait du sang devient moins efficace, notamment au niveau du cortex frontal, c’est-à-dire la zone responsable de la mémoire de travail.
« Les résultats de ces études ajoutent des éléments fondamentaux au tableau clinique de l’AOS, reliant directement l’apnée du sommeil au risque neurologique chronique, comme la démence. L’hypoxie intermittente, le manque d’oxygène la nuit, endommagent silencieusement le cerveau. » ajoute Di Girolamo. « Il est essentiel que les ronflements bruyants et la somnolence diurne soient reconnus comme des symptômes primaires et non comme de simples désagréments, et que la polysomnographie, test diagnostique clé, soit réalisée rapidement. Traiter l’apnée du sommeil ne signifie pas seulement améliorer la qualité de vie, mais constitue une véritable stratégie de neuroprotection« .
Quelles thérapies
Tout d’abord, l’apnée du sommeil survient souvent chez des patients obèses et en surpoids pour lesquels la première approche thérapeutique est la perte de poids.
Cliniquement, nous recommandons également l’utilisation du CPAP, un appareil mécanique (un masque) qui soutient la respiration du patient la nuit. Lorsque des interventions chirurgicales sont nécessaires, celles-ci sont personnalisées et évoluent en fonction du point d’obstruction des voies respiratoires : nez, cavité buccale ou hypopharynx.
