Amref, santé mentale : « Seulement 6% des Italiens pensent qu'il y a une priorité pour l'Afrique »

Il existe un paradoxe paradoxal : dans une terre dévastée par les guerres, les épidémies et les famines, les blessures infligées au psychisme sont une urgence pour chacun. Cependant, pour l’Italie, la malnutrition reste la première urgence sanitaire sur le continent africain. Plus récemment, la santé mentale, souvent oubliée, commence à trouver une place pour que je m'inquiète pour davantage de jeunes. C'est la réponse à la nouvelle question « L'Afrique et la santé : l'avis des Italiens », publiée par Ipsos pour Amref Health Africa et publiée à l'occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, célébrée le 10 octobre et donnée dans les cas d'urgence humanitaires.

La malnutrition est le premier ministre, mais la génération Z pense

Pour 62% des personnes interrogées, le principal problème de santé en Afrique reste la malnutrition. Six pour cent pensent que l'aide au développement devrait se concentrer sur la santé mentale. Un chiffre : à ce moment-là, le sujet est encore plus perçu, même si la sensibilité a évolué : 58% du total considèrent la santé mentale en Afrique comme un problème grave, et ce pourcentage monte à 62% chez les plus jeunes, ce qui appelle à la génération Z.
Même si j'ai plus de 60 ans, l'incertitude règne : un Italien sur trois (32%) ne suffit pas pour exprimer une opinion. Plus généralement, 54 % des personnes interrogées considèrent les problèmes mentaux comme aussi graves que les problèmes physiques, donc une personne sur quatre les considère comme très importants. Seize pour cent pensent que la santé mentale devrait également être la priorité absolue.

Plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent de troubles mentaux

L'enquête intervient quelques semaines après le signal d'alarme lancé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) : plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent de problèmes mentaux, notamment d'anxiété et de dépression. Un problème qui pèse sur l'économie mondiale à hauteur de 1 000 milliards de dollars par an. Les disparités restent énormes : aux revenus élevés, 65 dollars par mois et par habitant sont consacrés à la santé mentale, aux faibles revenus jusqu'à quatre centimes.
Selon Ipsos, 80 % des Italiens estiment que les difficultés économiques sont l'une des principales causes de détresse psychologique en Afrique, et ce pourcentage est courant chez 84 % des baby-boomers.
L'association entre les troubles mentaux et les facteurs tels que les conflits, les catastrophes naturelles et les crises humaines est encore plus forte, estimée à 85 % du temps (90 % pour les personnes âgées).

Soudan du Sud, où la guerre va aussi guérir le psychisme

Il me semble que les terres les plus fragiles, le Soudan du Sud représente une maison emblématique.
Après 22 ans de guerre civile, de nouveaux conflits internes ont éclaté en 2013 et 2016, et la population a commencé à en souffrir. Le pays paie à l'un des taux de suicide les plus élevés du continent et, selon l'Amref, un Sud-Soudanais sur cinq souffrent ou risquent de développer des troubles psychologiques ou psychiatriques.
«Les conséquences du conflit sont encore plus évidentes. Nous avons perdu beaucoup de bonnes choses et nous ne pouvons pas dormir la nuit, tourmentés par la pensée de ce qui va arriver ici », déclare Paul Monday, leader de la jeunesse de Mundri, dans l'État équatorial occidental.

«Ma fille Penina a mis le feu à notre maison. Il était en proie à la psychose. En prison, elle reçoit la visite d'un médecin et en sortant, elle a commencé un traitement ici l'aide ici », rejoint Eva, une autre rencontre d'Amref.
Des histoires qui font partie du projet M(H)IND – Mental Health Integrated Development, le premier programme du Sud du monde dédié à la santé mentale.
«Quand je serai au centre de l'aide, je vous raconterai ce qui s'est passé et ce que j'ai dit. Car la jeune fille pensait qu'elle aurait aimé se rencontrer ces derniers jours. Ou amène tous mes enfants à la rivière et saute avec ça, dans tout ça. Parce que nous n'en avons plus. Personne ne nous soutient pour l'avenir. La jeune fille pensait que c'était elle qui me rencontrait depuis quelques jours ainsi que certains de mes enfants. Je vais bien maintenant. Je ne me sens pas plus mal. Je remercie sincèrement le centre d'assistance Caritas et la clinique Emiru M(H)IND ainsi que le bureau Salah. Merci d'être venue ici », a déclaré Joy, 35 ans et 5 enfants, chassée de la maison par son mari.

«La santé mentale est un droit et non un privilège»

«En Afrique du Sud, nous travaillons sur une initiative innovante, la première à étendre les services de santé mentale au niveau communautaire, primaire et secondaire, pleinement intégrés dans le système de santé local», explique Roberta Rughetti, directrice d'Amref Italia. « Trop longtemps, la santé mentale était considérée comme un luxe, notamment en Afrique. Nous avons aujourd'hui le dévouement du traiter pour que ce soit : un droit et non un privilège.
La santé mentale ne peut pas être la prochaine priorité de la coopération en matière de santé. Récupérer ce produit sans que 75% des habitants du pays à retour facile soit une responsabilité partagée et non une option. »
Depuis 2022, grâce à M(H)IND, plus de 15 000 Sud-Soudanais ont reçu une assistance psychologique et psychiatrique.
Le projet est cofinancé par l'Agence italienne de coopération au développement (AICS) et la Fondation Stavros Niarchos (SNF), et prévoit la collaboration d'Amref Health Africa avec le Ministère de la Santé du Soudan du Sud, Caritas Italiana, Caritas Soudan du Sud, BBC Media Action et le Centre de collaboration avec l'OMS et l'Université de Vérone.

« Sans prise en compte des traumatismes, il n'y aura pas de développement »

« Dans le monde africain, le tableau est critiqué : il existe désormais une psychiatrie pour un million d'habitants, avec d'énormes variations d'un pays à l'autre. Les dépenses publiques consacrées à la santé mentale restent marginales et la stigmatisation reste très forte. Au Sud, la situation est encore plus dramatique – explique Michela Nosè, chercheuse à l'Université de Vérone interrogée par l'Amref -. Une étude réalisée à Juba, réalisée avant la guerre civile de 2013, montrait une prévalence très élevée : 36 % de syndrome de stress post-traumatique et 50 % de dépression. Nos tests préliminaires sur le projet M(H)IND ont confirmé la gravité : plus de 4 000 participants incluaient un niveau indiquant des pensées suicidaires au cours des deux semaines précédant l'évaluation. »

Et l'aide : « Il suffit de penser au développement, au rythme et bien si l'on souffre des traumatismes, du stress et de la souffrance psychologique de millions de personnes. Si les résultats de M(H)IND sont confirmés, vous pouvez utiliser le modèle dans d’autres pays pour réaliser un profit facile. Nous contribuons à l'université mondiale des femmes solides sur l'efficacité et la mise en œuvre ; aux politiques décideurs, des preuves concrètes pour inclure la santé mentale dans les programmes de santé et de développement ».