La mesure de la densité minérale osseuse à travers la minéralométrie osseuse Computterizzatanon est une bonne méthode pour prédire la fragilité, en particulier chez les jeunes
Qui devrait subir un dépistage pour l'ostéoporose et comment évaluer le risque de fracture?
Maria Luisa Brandi, présidente des fractures de l'observatoire des réponses de fragilité (allez au forum)
La question nécessite des décisions courageuses par les systèmes de santé. En Italie, nous avons traité, avec des directives dédiées, du patient qui a déjà subi une fracture de fragilité, mais que faisons-nous pour ceux qui n'ont pas encore fracturé? La question que les patients posent souvent aux cliniciens est « Quand dois-je commencer le dépistage de l'ostéoporose? ». La réponse semblerait simple, mais ce n'est pas le cas. Il est surprenant que le résultat est que l'ostéoporose est sous-diagnostic et par conséquent sous-formée, dans de nombreux pays développés. Pour résoudre le problème, nous devons y faire face sous un jour différent. Pendant ce temps, nous pourrions changer la question et poser au médecin « Quand devrais-je commencer le dépistage pour évaluer ma fragilité osseuse? ».
Densité minérale osseuse
La fragilité de nos os est le résultat de nombreux facteurs, notamment la mesure de la quantité du minéral présent dans notre squelette qui, s'il est réduit de manière critique, détermine l'état de l'ostéoporose. La mesure de la densité minérale osseuse par la minéralométrie osseuse informatisée (MOC) n'est pas seule une bonne méthode pour prédire la fragilité, en particulier chez les jeunes. Les autres facteurs sont inclus dans les «cartes de risque», qui déterminent les chances de nous fracturer pour des causes mineures ou spontanées. La première carte de risque développée dans le monde est la « Frax », qui comprenait à l'origine des facteurs indépendants, tels qu'une famille et des antécédents personnels de fractures de fragilité, un âge avancé, une mauvaise introduction du calcium dans l'alimentation, la consommation d'alcool, un faible poids, une utilisation prolongée de la cortisone, une ménopause précoce, une teneur minérale insuffisante dans l'os.
Femmes à la ménopause post-
Le risque de fracture de fragilité pourrait être évalué quelle que soit la mesure de la densité minérale osseuse, ce qui nous permettrait d'établir pour les patients qu'il sert à approfondir le processus de diagnostic par l'évaluation minéralométrique, pour augmenter la précision du calcul des possibilités de fracture. D'autres «cartes à risque» ont été développées et adaptées aux réalités de chaque pays. Le « Defracalc » mérite d'être mentionné, que de nombreux médecins italiens utilisent. Dans un article publié sur Jamale groupe de travail sur le service de prévention de l'USK recommande le dépistage de l'ostéoporose aux femmes en post-ménopause en moins de 65 avec un risque accru de fragilité osseuse. La même recommandation ne peut être faite aux hommes en raison du manque de preuves scientifiques.
