Interaction entre le café et les drogues: pour éviter les risques, une astuce du matin suffit

Il n'y a rien de mieux qu'un café pour commencer la journée. Mais si vous souffrez d'une pathologie et que vous devez prendre de la drogue, ce bonfilant Good Morning peut perdre son romantisme, remplacé par le bronzage des blisterles et des comprimés. La question est-elle simple: une tasse de tasse de café est-elle capable d'interférer avec l'efficacité des médicaments? C'est la question au centre d'un article publié il y a quelques jours La conversation.

Thyroïde et os

La pièce, avec une coupe populaire, explore les effets pharmacologiques du café – et plus généralement de caféine, un ingrédient actif également présent dans les boissons énergisantes si appréciées par les jeunes – sur différents districts du corps. Et part de la glande qui, par excellence, réglemente le métabolisme: le thyroïde.

« L'une des interactions entre le café et la plupart sous-estimées, mais en même temps significatives, est celle liée à l'absorption – il explique à Courrier de santé Dipa Kamdar, enseignante principale en pharmacie clinique au Université de Kingston (Royaume-Uni) et auteur de l'article -. C'est interactions qui se déroulent dans l'intestin Et qui influencent fréquemment des médicaments tels que la lévotiiroxine – utilisés dans les thérapies thyroïdiennes – ou l'alendronate, prescrites pour l'ostéoporose ».
Ce n'est pas un détail négligeable: des millions de personnes dans le monde prennent des médicaments de ce type chaque jour. «Une étude a montré que Le café réduit, dans certains cas, l'absorption de la lévotixine de plus de 50% si elle est prise simultanément. Cela peut conduire à des niveaux hormonaux sub-thérapeutiques, avec des symptômes persistants tels que la fatigue, la prise de poids et la dépression ».

Dans le cas dostéoporoseen revanche, l'apport concomitant de café « est suffisant pour faire progresser la maladie rapidement que prévu, et les effets de l'interaction, silencieux mais insidieux, peuvent s'échapper pendant longtemps ».

Stimulants et interférence

Même les médicaments anti-FLU, s'ils sont pris avec du café, posent souvent des problèmes. La caféine est un stimulant, c'est-à-dire qu'elle accélère les fonctions du système nerveux central. La pseudoefedrine, un décongestionnant présent dans de nombreux remèdes contre le rhume et la grippe, joue un rôle similaire. Pris ensemble, ils intensifient les événements, provoquant Agitation, maux de tête, tachycardie et insomnie.

Certains médicaments à froid, entre autres, contiennent déjà de la caféine, contribuant à l'augmentation de la glycémie et de la température corporelle: deux paramètres à garder sous contrôle, par exemple, chez ceux qui souffrent de diabète. Des effets similaires peuvent également être observés avec des médicaments pour le TDAH (tels que les amphétamines) ou pour l'asthme (comme la théophylline, similaire à la caféine), avec une augmentation potentielle des troubles du sommeil et de la fréquence cardiaque. À propos du cœur, «La caféine peut augmenter la pression et la fréquence cardiaque Pendant 3 à 4 heures après la prise: des interférences peuvent se produire avec des médicaments pour l'hypertension ou les arythmies « , commente Kamdar.

Autres médicaments à risque

Ne doit pas être sous-estimé, alors, l'effet que le café a sur l'absorption de certains comptoir des analgésiquescomme ceux contenant de l'acide acétylsalicylique ou du paracétamol. « Ces médicaments – explique l'auteur – contiennent déjà de la caféine, une substance qui stimule l'absorption gastrique et modifie l'acidité de l'estomac.

Enfin et surtoutles conséquences possibles sur le plan rénal ne doivent pas être négligées. « La caféine est un diurétique léger, c'est-à-dire que la production d'urine augmente: si elle est ingérée en grande quantité, elle peut entraîner une déshydratation ».

Parce que tout le monde n'atteint pas la même manière

L'expérience quotidienne, cependant, enseigne que de nombreux effets secondaires ne restent que potentiels. Faute de génétique? « La réponse à un médicament, comme on le connaît, varie d'un individu à l'autre: nous ne répondons pas tous de la même manière à une certaine dose, et dans certains cas (expérience plutôt courante) que vous pouvez faire face à des effets indésirables plus ou moins graves », intervient Matteo Florisprofesseur agrégé de génétique médicale à l'Université de Sassari.

Cette importante variabilité « inter-individuelle » est influencée par de multiples facteurs, qui peuvent être non génétiques (par exemple: âge, sexe, poids corporel, présence de pathologies concomitantes et autres facteurs exogènes fondamentaux tels que les thérapies et la nutrition en cours), tous deux génétiques. Au cœur de tout ce qu'il y a, l'ADN. « En fait, il existe de nombreuses régions de notre ADN qui contiennent les instructions pour produire des protagonistes de protéines des moments clés pour la vie du médicament – c'est-à-dire son absorption, sa distribution dans les organes, son métabolisme, l'élimination et, dans certains cas, également la toxicité -. Si nous comparons plusieurs individus, nous trouverons de petites différences dans la séquence de ces régions, qui peuvent modifier ces processus et influencer donc la voie pour la séquence, ce qui peut répondre à la manière » continue Floris.

La leçon de pharmacologie

Kamdar fait écho: «La caféine contenue dans le café et dans de nombreux médicaments est métabolisée par des enzymes spécifiques dans le foie. L'enzyme principale est le CYP1A2. Il existe des variantes du gène qui code pour cette enzyme. Les personnes avec une variante « métaboliseur rapide » peuvent éliminer la caféine plus rapidement, réduisant la période pendant laquelle il peut interagir avec les médicaments. LE Les « métaboliseurs lents », en revanche, conservent la caféine plus longtemps dans le corps, augmentant le risque d'interactionsen particulier avec des médicaments qui reposent également sur le CYP1A2 (par exemple, la clozapine pour la schizophrénie ou la théophylline susmentionnée pour l'asthme) « .

La fonctionnalité épatique fait également la différence: ceux qui ont compromis le foie disposent plus lentement de caféine, s'exposant à un plus grand risque d'interactions. De plus, on sait que Les personnes âgées métabolisent la caféine de manière plus lente. Et soyez prudent à fumer: «Le tabagisme induit le CYP1A2, accélérant ainsi le métabolisme de la caféine», souligne Kamdar.

Le conseil qui fait la différence

La bonne nouvelle? Pour éviter partiellement les problèmes, prenez simplement Les médicaments à jeun, avec seulement de l'eauet attendez au moins 30–60 minutes Avant de prendre le premier café de la journée. Parce que même le plus petit geste quotidien, comme profiter d'une tasse, doit être fait avec conscience.