De nombreuses options disponibles aujourd'hui, mais il est essentiel d'être traité dans des centres qui ont un groupe composé de plusieurs experts (urologue, radiothérapeute, oncologue) capables de choisir les meilleurs soins et d'identifier ceux qui sont en danger
Un homme sur huit en Italie traitera d'un diagnostic de cancer de la prostate, comme il est arrivé à l'ancien président des États-Unis Joe Biden. À peu près 40 500 nouveaux cas enregistrés chaque année Seulement dans notre pays, la prostate est le type de cancer le plus fréquent du sexe masculin Après 50 ans. Grâce au diagnostic précoce et aux thérapies de plus en plus efficaces, aujourd'hui au-delà du 90% des patients parviennent à guérir ou pour vivre ensemble pendant des décennies avec la maladie. De nombreuses nouvelles options sont également disponibles pour ces patients, environ 7 000 autres chaque année en Italie, qui ont un néoplasme métastatique.
Faites confiance à un centre avec plusieurs experts en équipe
Qu'est-ce qui est important que vous connaissiez un patient atteint d'un cancer de la prostate métastatique? « Que Il est essentiel d'être guéri par une équipe multidisciplinaire, dans lequel plusieurs experts travaillent en étroite collaboration entre eux – il répond Sergio Bracarda, président de la Société italienne de l'urologie oncologique (Siuro) – Un discours qui s'applique à tous les hommes confrontés au cancer de la prostate à n'importe quelle phase. De nombreux progrès ont été réalisés car de nombreuses thérapies efficaces sont disponibles: chirurgie, radiothérapie, de nombreux médicaments Old (mais toujours valide) et nouveau et, pour ceux qui ont un néoplasme dans les premiers stades et pas très agressif, il y a aussi une surveillance active. Une vaste offre implique également un panorama complexe et de faire des choix différents, qui prennent également en compte les désirs de l'homme, de sa qualité de vie. En bref, de nombreux paramètres doivent être évalués et si les différents experts s'affrontent, il est plus facile d'atteindre la solution la plus appropriée au cas individuel ».
De plus, plusieurs études l'ont montré scientifiquement: la collaboration entre les différents experts (urologue, radiothérapeute, oncologue, psychologue, sexologue, réhabilitation et autres) au sein de l'équipe permet faire des choix thérapeutiques plus corrects Au profit du patient, à la fois pour la quantité de vie et pour la qualité de ses jours.
Les symptômes qui indiquent une tumeur qui avance
Il n'est pas moins important de prêter attention à certains symptômes: fatigue chronique, douleur (Surtout aux os), faiblesse, troubles urinaires, Difficulté à dormir ou à mener des activités quotidiennes normales, telles que la marche ou la montée des escaliers. Ce sont les sonneries d'alarme qui devraient alerter car ils pourraient indiquer que la maladie aggrave. «En parler immédiatement avec l'oncologue, l'urologue ou le radiothérapeute est fondamental, afin qu'il puisse immédiatement commencer la thérapie la plus efficace dans le cas individuel avec deux fins: bloquer l'évolution du cancer (et l'apparence ou l'évolution des métastases) Et gardez un Bonne qualité de vie, sans douleur ni autre affection, avec des avantages également sur l'allongement de la survie »dit-il Marco Krengli, président de l'Association italienne de la radiothérapie et de l'oncologie clinique (Airo) et directeur de la radiothérapie au Veneto IRCCS Institute à Padoue.
Mutations génétiques et risques familiaux
Être traité dans des centres d'une vaste expérience est également décisif à la lumière de la nouvelle connaissance des causes de la maladie: il est désormais certain, en fait, que la mutation des gènes BRCA (et en particulier de BRCA 2) est due à une part de carcinomes de la prostate, qui, dans ce cas, a tendance à être particulièrement agressive et à donner des métastases. Grâce à la possibilité de rechercher la mutation sur le tissu bioptique ou sur l'échantillonnage sanguin, l'équipe multidisciplinaire qui aide le patient peut mieux sélectionner la thérapie à proposer au patient. « Nous devons proposer l'exécution du test BRCA à tous les patients atteints de carcinome métastatique de la prostate pour évaluer la possibilité d'utiliser, lorsqu'ils sont indiqués, une thérapie individualisée (il existe des médicaments ciblés, les inhibiteurs de PARP, capables de ralentir la tumeur) – explique-t-il Orazio Caffo, Directeur de l'oncologie à l'hôpital Santa Chiara de Trento –. On sait alors que Les gènes BRCA mutés sont liés aux tumeurs ovaires, aux seins et au pancréas, C'est donc une grande importance, lorsque cela est indiqué, un véritable conseil génétique également dans d'autres membres de l'unité familiale ».
Des statistiques récentes indiquent qu'environ 10 à 15% des cas de cancer de la prostate sont héréditaires et un pourcentage non négligeable (entre 20 et 30%) a une mutation des gènes BRCA1 / 2 ou ATM qui associent souvent une maladie potentiellement moins réactive des médicaments les plus couramment utilisés.
Médicaments pour les patients métastatiques
« Le choix de la thérapie pour le Le cancer métastatique de la prostate dépend des caractéristiques du patient et de la maladie – Caffo clarifie – Tout d'abord, vous avez à faire la distinction entre ceux qui sont métastatiques depuis le diagnosticqui a donc un néoplasme plus agressif, et les patients qui atteignent plutôt les phases les plus avancées au fil du temps. Un temps qui dure plusieurs années et qui peut être prolongé dans les deux cas. Le remède standard pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique a été le Thérapie hormonale: La testostérone produite par les testicules masculins stimule en fait la croissance de la tumeur et de l'hormonothérapie essaie de contrer cette action en ralentissant ou en bloquant la synthèse de la testostérone (privation androgène). Pour les patients qui vont en progression au cours de la thérapie hormonale de première ligne, la castration de So-appelée à la castration, il existe aujourd'hui un large éventail d'options thérapeutiques: Médicaments de chimiothérapie, un médicament hormonal radiopharmaceutique et de nouvelle génération». Ainsi, dans de nombreux cas, empêcher les métastases osseuses, prolonger (même plusieurs années) la survie des malades, ce qui peut conduire à une vie presque normale.
Radiothérapie
Contre les métastases très utiles peut également s'avérer être une radiothérapie qui, grâce à des images de plus en plus sophistiquées et à des images de plus en plus sophistiquées, affecte la « cible » meilleure et et moins et moins d'effets secondaires. «Le cancer de la prostate dans ses étapes initiaux peut également être Guéris et durci Seulement avec un traitement rayonnant – conclut Krengli -. Rayonnement de plus en plus efficace et précis Ils viennent également pour aider chez les patients métastatiques, à des fins ablatives par exemple pour les blessures osseuses. Ou en combinaison avec certains médicaments, ou même pour retarder l'utilisation d'autres médicaments: également pour cette raison, la collaboration entre les différents experts est si fondamentale ».
