Une préoccupation des parents concernant un problème qui se résout souvent et n'empêche en tout cas une vie normale. Dans certains cas, cependant, il est nécessaire d'intervenir (à un certain âge)
Le pied platun problème qui affecte de nombreux enfants, sur le 60-65% Dès la toute première enfance et jusqu'à 6-7 ans, c'est une source de préoccupation pour les parents, parfois avec raison pour laquelle les autres se trompent.
En fait, il existe des formes qui se résolvent spontanément, avec la croissance, ou avec des solutions correctives conservatrices, comme je plantaire (Techniquement les Ortese), tandis que d'autres conditions peuvent à la place demander une approche chirurgicale.
Le traitement du pied plat est déterminé par cause du problème, il est donc fondamental de se tourner vers le pédiatre famille pour une première évaluation qui dirigera, si nécessaire, à un orthopédiste pédiatrique pour une classification plus en profondeur.
Description et causes
Est souvent découvert avec désinvolture. «Le pied plat – il explique Domenico CurciOrthopédique à l'unité d'opérations en orthopédie pédiatrique de l'hôpital IRCCS Galeazzi – Sant'ambrogio à Milan – se caractérise par l'aplatissement jusqu'à la disparition possible de la voûte plantaire et parfois elle peut également présenter un valgisme, c'est-à-dire une anormale anormale rotation Vers l'intérieur de l'arrière-plan au niveau du talon, comme si le pied se penchait fortement sur le sol. Les cas sont fréquents dans lesquels le pied plat est détecté par le parent en été, notant que l'enfant marchant sur le sable ne laisse pas le empreinte classique du pied Inarn, mais un appartement maintenant. Il est important d'évaluer la nature et les différents sous la forme d'un pied plat, pour commencer le traitement le plus correct. Parmi ceux-ci sont par exemple le pied plat idiopathiqueainsi défini parce que la cause est inconnue de la base, bien que l'hypothèse la plus probable soit la familiarité, c'est-à-dire les parents – maman, papa ou les deux – également avec un pied plat, augmentant le risque chez l'enfant pour manifester le problème de la petite enfance, ou peut s'associer à une autre cause non motivée. Ou le pied plat rigidedans lequel l'arc plantaire n'est pas formé lorsque l'enfant est sur la pointe des pieds, en raison d'une anomalie osseuse structurelle, potentiellement sensible à un traitement. Ensuite, nous nous souvenons du pied plat en raison de maladies neuromusculaires comme la paralysie cérébrale de l'enfant, par exemple, ou pour causes post-traumatiques lié à la rupture de segments osseux spécifiques (Hull, Astragalo, talon) ou autre. Dans la plupart des cas, et j'ai envie de rassurer les parents, le pied plat est physiologique, c'est-à-dire qu'il fonctionne bien malgré l'absence de l'arc plantaire, et en rencontre souvent un résolution spontanéesans l'utilisation d'utilisateurs personnalisés ou de chaussures spécifiques (course anti-imprimée), ou une chirurgie ne requise que dans 2% des cas. Cela signifie que tous les enfants avec un pied plat ne continueront pas à avoir ce problème en tant qu'adultes ».
Problème de poids
Une bonne nouvelle, qui n'est pas doublée par les préoccupations des parents, est le fait que le pied plat physiologique ne limite pas la conduite d'un Vie normale: L'enfant peut courir, marcher et sauter à volonté, faire du sport et une activité physique.
Attention plutôt au poids: obésité et surpoidschez les enfants prédisposés, ils pourraient favoriser la manifestation du pied plat, dont la résolution est plus difficile. « Tout d'abord, nous devons agir sur le contrôle du poids – clarifie le médecin – et ne traitant que par la suite la déformation du pied, évaluant si un liège, un silicone ou d'autres matériaux déformables peut être utile. La chirurgie, en fait, est contre-indiquée, en particulier dans un cas de surpoids grave ».
Il convient de prendre en compte, cependant, que dans n'importe quel contexte, un traitement conservateur, comme Plantar, corrige le problème, donc la symptomatologie douloureuse possible, mais ne s'en occupe pas. La résolution réelle, si nécessaire, est représentée par la chirurgie qui agit sur la cause en amont du développement du pied plat.
Quand intervenir
Pour un œil expert, le pied plat est immédiatement identifiable, dès la première observation, même sans utiliser le podoscope, la plate-forme-pile équipée d'une lumière qui a été utilisée dans le passé pour faire du diagnostic. Alors que dans des cas particuliers où il y a un doute sur un choix thérapeutique, il peut être indiqué pour en faire un X-rayon du pied en charge (effectué debout) pour confirmer ou exclure la nécessité d'une intervention.
« La chirurgie – l'expert le sait – ne doit être effectué qu'en présence d'un pied pathologique, comme un pied de valgus pronomé, qui souffre de douleur en raison de la surcharge dans des points spécifiques du pied ou d'autres conditions plus graves. La suggestion est de intervenir dans la fenêtre entre 10 et 13/14 anslorsque le pied est encore «malléable», permettant une approche mini-invasive et réduisant le risque d'avoir un pied plat comme adulte ».
Quant à toute intervention chirurgicale, même dans le cas d'un pied plat, des complications possibles doivent être prises en compte, mais le pourcentage est très faible, environ 2,7% et concerne principalement l'intolérance à vis Pour redresser le Malleolus et permettre l'acquisition d'une position de pied correcte. Dans la plupart des cas, ces inconvénients induits, y compris les contractures musculaires, peuvent être résolus avec un traitement de physiothérapie, tandis que si la douleur persiste, il est nécessaire de retirer la vis retournant pour réutiliser la semelle à vie.
Dans les situations les plus simples, des exercices proprioceptifs utiles pour améliorer l'équilibre, effectué avec le comprimé proprioceptifchaque jour à la maison, ils sont souvent suffisants pour rééduquer l'enfant à un nouveau soutien et au renforcement de la musculature. « L'activité sportive à la place – ajoute Curci – doit être interrompue pendant au moins 40 jours et après cette époque, une vie normale peut être reproduite, y compris l'exercice, sans avoir à recourir à la chaussure spécialisée, à la semelle et à d'autres solutions palliatives ».
