Migraine, l'impact dans la vie quotidienne et les nouvelles thérapies de prévention

Plus que Un milliard de personnes dans le monde (six millions uniquement en Italie) souffrent de migrainela deuxième maladie la plus invalidante du monde. Le Les femmes sont les plus touchées avec un rapport 3:11 et montrer unttacchi d'intensité plus fréquente et plus de durée que les hommes. La migraine chronique, en particulier, affecte 1 à 2% de la population mondiale.

Les caractéristiques de la migraine

La migraine est caractérisée par Attaques récurrentes de maux de tête, Souvent d'une part uniquement de la tête ou du visage, mais aussi bilatéralement, bouton, qui peut être aggravé par l'activité physique. D'intensité moyenne, invalidante, migraine peut durer 2-3 jours consécutifs, parfois accompagné de nausées et / ou vomissements, de la pâleur, de l'agacement aux sons et à la lumière, même aux odeurs acro ou piquantes. Les attaques sont, mais pas toujours, précédées de mécontentement, d'irritabilité, de bâillements, d'un sentiment de faim, d'une diminution de l'humeur. Tout comme lorsque l'attaque est résolue, une sensation de fatigue, de somnolence, de manque de concentration.

Une vie suspendue

«La migraine se manifeste souvent dans le groupe d'âge entre 25 et 55 ans (on souffre chez 4 femmes) alors Dans la phase la plus active et la plus productive de la vie. La qualité de vie peut être sérieusement compromise dans ces années centrales « souligne Simona, Sacco Professeur ordinaire de neurologie, Université de L'Aquila, directeur de la neurologie et des accidents vasculaires cérébraux de l'UOC, Avezzanosulmona-L'Aquila qui est intervenu lors de la conférence « Migraine, une histoire de temps redécouverte » à Milan.

Ceux qui souffrent de migraine, une pathologie qui peut également faire ses débutsenfanceselon les nombreux patients, un « Existence suspendue», Entre une attaque et le Peur constante de la suivanteavec une longue liste de renonciations: renoncement au sport, pour sortir, travailler, dans une vie sociale. Chaque seconde devient un obstacle. « Les attaques peuvent être si fortes qu'elles empêchent même les activités quotidiennes les plus simples et la peur d'une attaque imminente un impact psychologique sur la vie quotidienne » Alessandra Sorrentino Président d'Al.Ce – Cefalalgical Alliance et de la Fondation Cirna, qui a déclaré qu'il souffrait de migraine depuis l'âge de quatre ans. Ceux qui souffrent de migraine sont emprisonnés dans l'angoisse d'une maladie invisible, vivaient par d'autres comme quelque chose de pas très grave et banal. Mais les patients vivent une souffrance profonde, physique et existentielle, attendant que ce « temps libre de la maladie » puisse récupérer le temps perdu.

Selon les études européennes Coût annuel associé à la migraineentre les coûts de santé directs et indirects, il est estimé entre 18 et 27 milliards d'euros. C'est pourquoi travailler sur la prévention est fondamental. 10% des personnes atteintes de migraine souffrent de façon chronique, ce qui signifie également 15 jours par mois pendant trois mois consécutifs avec des conséquences évidentes sur la vie quotidienne.

Gepanti et leur mécanisme

Pendant des décennies, l'armure pharmaceutique à la disposition des médecins et des patients était plutôt inchangée avec des médicaments non spécifiques pour la migraine. Mais maintenant, les premiers médicaments spécifiques, créés ad hoc pour affecter les mécanismes moléculaires qui provoquent le trouble, négligent le marché. La nouvelle classe de drogues, je gepanti, àIls comme antagonistes d'une protéine, le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)dont Les niveaux augmentent pendant les attaques de migraine: En bloquant leur action, il est possible de limiter, voire de neutraliser les attaques aiguës et d'empêcher leur disparition.

Les premiers médicaments de ce type Ils ont eu des problèmes de la toxicité hépatique, mais les gepants de nouvelle génération, de petites molécules dirigées contre le récepteur CGRP, car ils confirment maintenant plusieurs spécialistes – sont bien tolérés et efficaces. Beaucoup de ces thérapies sont prises par voie injectifautres pour oral.

Thérapie préventive

La thérapie de prophylaxie représente la nouvelle frontière thérapeutique contre la migraine. Pendant une courte période, après l'approbation d'Aifa, un nouveau Gepher est disponible auprès du National Health Service, Atogepantc'est oui suppose oralement. «C'est un thérapie préventive qui a le but de réduire la fréquence et l'intensité des attaquesaméliorant la qualité de vie du patient. Le médicament est indiqué pour le TRacing préventif de la migraine chez les adultes qui présentent huit jours ou plus de migraine débilitante par moisIl dit Pierangelo GeppettiProfesseur émérite de pharmacologie clinique – Département des sciences de la santé, Université de Florence. Le remboursement concerne donc les adultes avec au moins 8 jours de migraine grave par mois et une réponse insuffisante pendant au moins 6 semaines à d'autres thérapies de prophylaxie, ou intolérants à au moins 3 classes de médicaments précédentes. Certains patients entrent dans une « rémission prolongée ». « La rémission n'est pas un objectif garanti pour tout le monde, mais c'est un objectif que tout le monde puisse aspirer à » spécifier Cristina TagorelliProfesseur titulaire de
Neurology, Université de Pavia et directeur du Centre des sciences des maux de tête du Mondino Neurological Institute of Pavia.

«Dans la gestion actuelle des patients atteints de migraine, il devient de plus en plus important d'essayer de se concentrer sur la garantie de plus de jours sans maladie et sans attaques invalidantes. La décision de commencer une thérapie de
La prévention dépend de la fréquence des attaques, de la durée et de la gravité En plus de ce qu'ils affectent négativement la qualité de vie des gens « conclut le neurologue.

D'autres options thérapeutiques viennent gérer et prévenir les attaques de migraines adressées à ceux qui ont une qualité de vie compromise. Certaines thérapies sont dirigées vers le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) et aller pour bloquer le récepteur; autre Ils attrapent directement le peptide. Il y a des anticorps monoclonaux qui fonctionnent pour via intraveineux, d'autres par voie sous-cutanée. Les dernières nouvelles sont précisément le thérapie orale: La demi-vie est plus courte mais le médicament peut être pris à la maison. L'attirail est de plus en plus riche. « Le temps n'est plus mon ennemi – dit Alessandra Sorrentino, qui a eu accès à de nouvelles thérapies -. Je sais que les attaques peuvent toujours être là et elles seront toujours là, mais La migraine n'est plus ce voleur de temps qui est depuis longtemps».