Étude américaine sur plus de 400 patients : un sommeil nocturne de mauvaise qualité serait associé à un risque 15 % plus élevé d’avoir un épisode d’arythmie cardiaque et donc un accident vasculaire cérébral
Un mauvais sommeil ne vous fatigue pas seulement le lendemain. Des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF) ont trouvé une autre raison de mieux dormir : un sommeil de mauvaise qualité semble en effet être associé à un risque 15 % plus élevé d’avoir un épisode de fibrillation auriculaire et de continuer à un mauvais sommeil peut être associé à des épisodes de fibrillation plus longs.
Les chercheurs sont arrivés à cette conclusion en utilisant 15 755 jours de données provenant de 419 patients qui évaluaient chaque nuit la qualité de leur sommeil et qui étaient équipés d’électrocardiogrammes mobiles pour mesurer les épisodes. Selon les chercheurs, ces résultats, parus dans le Journal of the American College of Cardiology : Clinical Electrophysiology, suggèrent que la qualité du sommeil nocturne peut être un facteur déclencheur potentiellement modifiable, pertinent pour le risque à court terme d’un épisode discret de fibrillation.
Qu’est-ce que la fibrillation
La fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque la plus courante. caractérisé par une contraction chaotique et désorganisée des oreillettes du cœur, entraînant une perte de leur efficacité contractile, et par une fréquence irrégulière et élevée des ventricules avec une distribution moins physiologique du sang dans notre corps. Le risque d’accident vasculaire cérébral peut donc augmenter, explique Roberto Pedretti, directeur du département cardiovasculaire de l’IRCSS MultiMedica de Sesto San Giovanni (Milan) et membre du conseil d’administration de l’Association européenne de cardiologie préventive.
L’arythmie peut être présente en permanence (forme permanente) ou cesser, spontanément (forme paroxystique) ou suite à un traitement (forme persistante) par des antiarythmiques ou une cardioversion électrique. Si certains patients restent totalement asymptomatiques, d’autres se plaignent de symptômes de nature différente comme des palpitations, des douleurs thoraciques, une dyspnée (essoufflement), une fatigue pouvant aller jusqu’à la perte de conscience et une insuffisance cardiaque.
Ce que suggère la recherche
L’association entre les troubles respiratoires du sommeil et la fibrillation auriculaire est connue depuis un certain temps.. En particulier, de nombreuses études de cohorte ont démontré un lien entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil et la fibrillation auriculaire. De plus, les données d’observation suggèrent que le traitement de l’apnée obstructive peut réduire la fibrillation. Cette étude, pour la première fois, analyse la relation entre la fibrillation auriculaire et la qualité du sommeil, entre autres avec une relation dose-réponse claire et en fournissant des preuves convaincantes que l’interruption aiguë du repos nocturne entraîne un risque plus important et à court terme d’arythmies auriculairespoursuit Pedretti.
Ces résultats peuvent avoir d’importantes implications cliniques et de recherche : en plus des thérapies spécifiques à l’arythmie, des stratégies visant à améliorer la qualité globale du sommeil pourraient être utiles pour la prévention et le traitement de la fibrillation auriculaire. Ils pourraient être possibles aussi interventions thérapeutiques pharmacologiques ciblées minimiser le risque d’épisode de fibrillation auriculaire après une nuit de sommeil insuffisant, par exemple en prenant une dose plus élevée d’un bêtabloquant sur indication médicale, comme le rapportent les auteurs eux-mêmes.
Conseils pratiques
Gregory M. Marcus, cardiologue et électrophysiologiste à UCSF Health et l’un des auteurs de l’étude, a rappelé à quel point il existe des comportements qui peuvent améliorer considérablement la qualité du sommeil: se coucher le plus possible à la même heure, éviter l’alcool et la caféine avant de se coucher, utiliser le lit uniquement pour dormir, pratiquer une activité physique régulière, garder la pièce fraîche, éviter les siestes et se réveiller à la même heure chaque jour.
D’importance égale arrêtez d’utiliser votre ordinateur et vos appareils électroniques au moins une heure avant de vous coucher, pour faciliter l’endormissement et obtenir ensuite un sommeil plus régulier, ajoute Pedretti. Si vous pensez souffrir de troubles du sommeil, par exemple d’apnée du sommeil, il est extrêmement important de contacter un centre spécialisé pour les examens diagnostiques nécessaires.
Qui souffre le plus
La prévalence de la fibrillation auriculaire 2 à 4 % aux États-Unis, a tendance à survenir davantage chez les hommes et sa fréquence augmente avec l’âge. Il s’agit d’une véritable « épidémie » : à 55 ans, dans la population européenne, le risque de développer une fibrillation auriculaire au cours de la vie concerne 1 personne sur 3. En ce qui concerne l’Italie, cette maladie touche 1 million de personnes avec 120 000 nouveaux cas chaque année.conclut le cardiologue.
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