L'évaluation nutritionnelle du diagnostic n'est pas encore intégrée à la routine dans de nombreux centres: un seul hôpital sur deux pour contrôler (depuis le début) le poids des malades. La malnutrition concerne plus d'un patient sur trois
Les nombres encadrent le problème: plus que Une personne sur trois atteinte de cancer est mal nourrieou risques être, Déjà au moment du diagnostic. Et avec le temps et la succession de thérapies, la nutrition insuffisante devient un problème très courant, à tel point que affecter jusqu'à 60 à 80% des malades. Surtout lorsque vous arrivez dans les phases avancées du néoplasme ou si vous souffrez de certains types de tumeurs telles que celles de Pancréas, œsophage, estomac, tête de cou. Cela implique plus de chances de complications chirurgicalesun Moins d'efficacité des thérapies, un des leurs plus grande toxicité Et la qualité de vie des patients s'aggrave, à tel point que selon les statistiques, un patient cancéreux décède parce qu'il est mal nourri et directement pour le cancer
C'est pourquoi il est essentiel de garantir aux patients oncologiques un soutien nutritionnel opportun et adéquat dès le début des thérapies, mais Dans 49% des centres oncologiques italiens, il n'y a pas de chemin nutritionnel structuré.
Ne perdez pas de poids
Pour photographier les lacunes est une enquête promue par Collège italien des oncologues de l'hôpital primaire (Cipomo) et présenté lors du Congrès annuel de l'Association, en cours à Florence.
Le principal problème à affronter est celui de Gardez les patients sous contrôle, d'abord pendant et après les thérapies oncologiques, car ils ne perdent pas trop de poids.
«Aujourd'hui, plus de 50% des patients ont des modifications de l'état nutritionnel, avec 9% clairement mal nourri et 42% à risque de malnutrition au moment de la première visite – dit-il Luisa Fioretto, présidente de Cipomo et directrice du département oncologique AUSL Toscana Centro –. Mais au milieu des oncologies italiennes, il n'y a pas de chemin dédié E Dans 33% des centres oncologiques, l'évaluation nutritionnelle n'est pas faite de routine vers le diagnosticc'est-à-dire simultanément ou immédiatement après la première visite.
De plus, 30% des centres n'utilisent pas d'outils de dépistage nutritionnel validés, comme recommandé par directives nationales (téléchargeable ici) Coordonné par l'AIOM, l'Association italienne de l'oncologie médicale « .
Et encore: le dépistage nutritionnel, où présent, est enregistré dans le dossier médical informatisé dans 65% des centres, mais les 35% restants ne le documentent pas systématiquement. ET Dans 41% des structures aux patients, même leurs habitudes alimentaires ne sont pas demandées.
Évaluations également pendant et après les thérapies
« Cliniques et voies dédiées Ils sont parmi les aspects clés rencontrés ces dernières années par Cipomo pour améliorer cet aspect fondamental – continue fioretto -. UN La nutrition correcte est reconnue comme un pilier fondamental Non seulement dans la prévention oncologique primaire et secondaire, mais aussi tout au long du chemin de soins. Soutien nutritionnel adéquat améliore la tolérance aux traitementssIl détient le système immunitairepréserve la qualité de vie et contribue à de meilleurs résultats cliniques ». Et si l'évaluation nutritionnelle précoce du diagnostic n'est pas encore systématiquement intégrée dans les voies oncologiques italiennes, des signaux positifs émergent également. « 88% des centres entreporés effectuent des évaluations nutritionnelles même dans les moments suivants du chemin thérapeutique, comme lors des traitements actifs, à la fin des soins ou dans le suivi: un aspect très important – souligne Federica Grosso, directrice scientifique de l'enquête et oncologue à l'hôpital universitaire d'Alessandria – Malgré les problèmes critiques, le consentement sur l'importance de la nutrition en oncologie est presque unanime: 97% des oncologues considèrent les soins diététiques fondamentaux et 98% sont d'accord sur la nécessité de fournir aux patients des informations nutritionnelles. En tant qu'oncologues, nous voulons donner au patient oncologique non seulement des thérapies efficaces, mais aussi un Soutien nutritionnel qualifié et personnalisé Dès le début du chemin des soins « .
Le bon régime
Les patients peuvent avoir Problèmes à la fois à partir de livres excédentaires et si l'aiguille se glisse trop loin: Dans les deux cas, il peut y avoir une implication négative sur les thérapies.
De nombreuses recherches scientifiques ont maintenant montré que leobésité chez les patients cancéreux C'est un élément pronostique négatif En termes de récidive de maladie, de survie et de mortalité. Même les dangers pour les patients qui perdent du poids sont multiples et la littérature scientifique mondiale est désormais convenu du fait que La perte de poids, en particulier de la masse musculaire, est associée à l'aggravation du pronostic.
Il y a aussi très dangereux Des informations incorrectes circulant sur les différents types de régimes caloriques et de restrictions qui risquent de compromettre sérieusement la santé de l'apizza avec une tumeur. À cet égard, une étude italienne a récemment été publiée qui a analysé toute la littérature scientifique sur le sujet, étudiant les effets de nombreuses régimes (Jeûne, jeûne intermittent, mime, céto, végétalien, alacaline, paléolithique, macrobiotique et régime de gersonne) chez les patients oncologiques: un État nutritionnel optimal Pendant et après les soins oncologiques c'est fondamental pour le succès des soins et le retour à une vie active.
