Le trouble bipolaire, diagnostiqué par l'écrivain Paolo Cognetti, fait que ceux qui en souffrent oscillent toujours entre phases maniaques et dépression. Une pathologie favorisée par des facteurs héréditaires et environnementaux
L'écrivain Paolo Cognetti a raconté à la presse sa période difficile et le Tso obligatoire auquel il a été soumis en raison d'une « grave dépression qui a entraîné une syndrome bipolaire avec des phases maniaques. »
Mais qu’est-ce que le trouble bipolaire et comment est-il pris en charge et traité ?
A quoi est-ce dû ?
«Le trouble bipolaire est une maladie dont un forte composante génétique — il a appuyé Giancarlo Cerveridirecteur du Département de santé mentale et de toxicomanie de l'Asst de Lodi —. Cependant, les mécanismes qui conduisent à son développement sont complexes car ils s’ajoutent à la prédisposition familiale. facteurs environnementaux, pas des moindres abus de drogues. Historiquement, son apparition se produisait après l'âge de 20 ou 25 ans, mais récemment, dans les pays occidentaux, une apparition plus précoce a été observée. Les raisons ne sont pas claires, mais on soupçonne que l’accès à des substances abusives puisse avoir une action déclenchante ou favoriser leur développement chez les individus fragiles. »
Quelles sont les caractéristiques ?
«L'aspect crucial est le changement d'humeur, c'est-à-dire l'alternance de phases expansive ou maniaque et de phases dépressives. Dans les phases d’expansion de l’humeur, l’individu a tendance à avoir une vision plus positive de lui-même qu’il ne le devrait, ce qui conduit à une estime de soi excessive. En même temps il y a une accélération des activités physiques et mentales, une diminution du besoin de sommeil et, dans les situations les plus graves, le sujet peut perdre de vue le sens de la réalité, entraînant des dépenses excessives, et la capacité de comprendre le résultat de ses actions avec des comportements qui peuvent être juridiquement pertinents. Des périodes d'euphorie alternent avec des phases de dépression sentiments de culpabilité, perte d'intérêtmanque d'espoir et risque élevé de suicide.
Comment peut-on le traiter ?
«Plus tôt vous interviendrez, meilleur sera le résultat. Si la maladie n'est pas traitée, l'alternance de phases maniaques et dépressives entraîne une interruption continue du chemin de vie avec répercussions négatives dans les sphères professionnelle, familiale, sociale et économique. Un traitement ciblé est essentiel pour éviter que les dommages dans la vie de l'individu ne deviennent de plus en plus graves et de moins en moins réparables : les pierres angulaires sont des médicaments qui stabilisent l'humeur et des interventions psychoéducativesle ».
Pourquoi n’est-il souvent pas reconnu ?
Le temps qui s'écoule entre le premier épisode et le diagnostic est souvent de plusieurs années. Cela est dû à plusieurs raisons, notamment les fréquentes co-présence d'autres troubles psychiatriquesdes troubles de l'alimentation aux attaques de panique, en passant par l'abus de substances ou d'alcool, aussi bien en phase maniaque (substances excitantes) qu'en phase dépressive (substances anxiolytiques).
« Si une personne n'est pas identifiée et prise en charge, il existe un risque qu'il subisse un traitement inadéquat qui prolonge la maladie. Par exemple, si le patient commence par un trouble dépressif au sein d’un trouble bipolaire et est traité uniquement avec un antidépresseur, le risque de développer un épisode maniaque est très élevé. Le trouble bipolaire est une maladie grave, avec un risque élevé de récidivele traitement doit donc durer longtemps pour stabiliser la situation. Il ne suffit pas de réduire la phase maniaque ou dépressive pour ensuite suspendre le traitement », souligne Cerveri.
