Bonjour Madame, la présence de sang dans les selles, ne serait-ce qu’à l’état de traces, est un événement qui effraie beaucoup les parents mais dans la plupart des cas il est associé à des affections relativement bénignes qui ont tendance à se limiter. A la base de ce symptôme il peut y avoir des raisons graves (telles qu’une intussusception, des troubles de la coagulation ou des malformations vasculaires), surtout si le saignement est massif ou en présence de signes d’alarme (vomissements, pâleur, tachycardie, retard de croissance…), qui doit être rapidement exclu par une évaluation clinique complète, des tests de chimie sanguine et/ou des investigations instrumentales.

Une fois les causes les plus urgentes exclues et le bien-être de l’enfant confirmé, il est possible de mettre en place une procédure d’attente ou un traitement des fissures anales, si présentes, très fréquentes en cas de constipation du nourrisson. Les régimes d’exclusion ne sont indiqués qu’en cas de persistance de l’émission de sang dans les selles ou de difficulté de cicatrisation des fissures, qui consistent en l’élimination de l’alimentation maternelle principalement des protéines de lait de vache (ou dans certains cas d’hypersensibilité multiple également du soja, de l’œuf, du maïs et/ou du blé), pour le bébé allaité, ou en remplaçant le lait par des formules fortement hydrolysées, dans le cas d’un nourrisson nourri avec une formule artificielle.

Concernant votre enfant, Madame Je vous conseille d’en discuter en profondeur avec le pédiatre traitant, en tenant compte de la présence d’éventuelles affections dans la famille pouvant guider la démarche diagnostique (par exemple cas de maladie inflammatoire de l’intestin, troubles de la coagulation, polypose intestinale…), et éventuellement de programmer des investigations complémentaires approfondies.

Une salutation!

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