Là état septiqueautrement appelé septicémie, est un syndrome clinique grave caractérisé parréponse inflammatoire systémique anormale mis en œuvre par l’organisme à la suite du passage dans le sang de micro-organismes pathogènes provenant d’une épidémie dite sepsigène. En termes plus simples, le inflammation c’est le moyen dont dispose l’organisme pour combattre une infection, qu’elle soit d’origine bactérienne, virale ou fongique.
Récemment, l’Organisation mondiale de la santé a lancé lealarme. Les cas de sepsis sont en constante augmentation. Chaque année, le problème survient cinquante millions de personnes. Parmi ceux-ci onze millions perdent la vie. Les données concernant les enfants sont également effrayantes : trois millions d’enfants de moins de cinq ans ne peuvent pas survivre. 85 % des diagnostics sont enregistrés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La septicémie en est une véritable urgence médicale. Un traitement rapide est essentiel.
Les causes et les facteurs de risque du sepsis
Comme déjà mentionné, certains déclenchent une septicémie. micro-organismes pathogènesen particulier leEscherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Candida et staphylocoques résistants à la méthicilline. Dans des conditions normales, l’inflammation est le moyen utilisé par l’organisme pour lutter contre les menaces extérieures. Bien qu’il y ait toujours un équilibre entre les facteurs pro- et anti-inflammatoires, dans la septicémie, la réponse phlogistique est non seulement exagérée, mais devient également systémique.
N’importe qui peut être touché par la septicémie, mais certaines personnes sont plus à risque. Pensez, par exemple, aux jeunes, aux personnes âgées, aux gros buveurs, aux toxicomanes, aux malades du SIDA et aux cancer et à tous ceux qui souffrent d’insuffisance rénale ou hépatique.
De plus, certaines conditions médicales ne doivent pas être sous-estimées, comme pneumonie, diabète, abcès dentaires, méningite, appendice perforé, brûlures étendues et blessures par balle. La septicémie est souvent d’origine nosocomial et, paradoxalement, l’un des services les plus dangereux est celui des soins intensifs.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes du sepsis sont typiques et facilement reconnaissables. Cela survient soudainement et, en plus d’une forte augmenter thermiquecomprend :
- Tachycardie;
- Arrêt respiratoire;
- Oligurie;
- Confusion mentale;
- Pétéchies;
- Thrombocytopénie;
- État somnolent.
La conséquence la plus redoutable de la septicémie est ce qu’on appelle choc septique. Les anomalies métaboliques et circulatoires s’aggravent au point de provoquer une défaillance organique généralisée. La mortalité est élevée et se situe autour de 40 à 50 %.
Le test de première intention pour diagnostiquer le sepsis estanalyse des gaz du sang qui permet de mesurer les niveaux d’oxygène, de pH, de dioxyde de carbone et d’acide lactique dans un échantillon de sang artériel. À ce stade, il est essentiel de procéder à laculture sanguine pour isoler le micro-organisme responsable.
Traitement de la septicémie
Pour augmenter les chances de survie, le traitement du sepsis doit être rapide. Le traitement complexe repose sur l’administration d’antibiotiques, de liquides, de produits sanguins et d’insuline. Encore drogues vasopresseurs, sédatifs, analgésiques et modulateurs du système immunitaire.
Dans les cas critiques, il peut être nécessaire deOxygénothérapie ou dialyse pour compenser une fonction rénale réduite. La plupart des individus se rétablissent complètement, en fait le taux de mortalité moyen est de 15 %. Cependant, rappelons-le encore une fois, la rapidité est essentielle.
