Le régime alimentaire est déjà indiqué comme modèle potentiellement protecteur contre les maladies chroniques dégénératives. Une étude a été lancée pour vérifier ses effets sur les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer.
Chaque année en Italie, jusqu’à 4 800 nouveaux cas de cancer du sein sont liés à des mutations héréditaires des gènes Brca1 et 2.
Pour celles qui découvrent qu’elles en sont atteintes, la prévention primaire est chirurgicale : ablation des seins (recommandée dès le jeune âge), des ovaires et des trompes, avec des conséquences physiques et émotionnelles importantes.
Cependant, de plus en plus de femmes demandent également d’autres conseils pour réduire le risque.
Prévention et modes de vie
Une réponse possible vient de l’observation de ceux qui présentent ces mutations : bien que le risque de développer un cancer soit très élevé – jusqu’à 65 pour cent pour le cancer du sein et jusqu’à 40 pour cent pour le cancer de l’ovaire – tout le monde ne tombe pas malade. Cela suggère que d’autres facteurs peuvent influencer la façon dont le risque génétique est exprimé.
«Parmi ceux-ci, nous étudions d’une part des variantes génétiques mineures (comme les polymorphismes), d’autre part des facteurs épigénétiques, c’est-à-dire des facteurs liés au mode de vie», explique Patrizia Pasanisi, directrice de la Structure Départementale Simple de recherche nutritionnelle et métabolomique de la Fondation Irccs de l’Institut National du Cancer de Milan.
Des études observationnelles prospectives et des essais cliniques indiquent que le régime méditerranéen, riche en céréales complètes, légumes, fruits, légumineuses, poisson, fruits secs et huile d’olive extra vierge, représente un modèle potentiellement protecteur pour la majorité des maladies chroniques dégénératives. «Cependant, les études étudiant l’effet du mode de vie chez les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer sont encore peu nombreuses», précise le médecin.
L’expérimentation sur 502 femmes
«Dans notre essai clinique du régime méditerranéen auprès de 502 femmes porteuses de la mutation BRCA, il est apparu que celles qui suivaient le régime bénéficiaient d’effets positifs sur différents biomarqueurs liés au risque oncologique. Parmi celles-ci, l’adiponectine, une hormone aux propriétés anti-inflammatoires ; Igf-1, un facteur de croissance analogue à l’insuline qui, s’il est élevé, peut stimuler la prolifération cellulaire et donc augmenter le risque de tumeur ; les lipides plasmatiques, c’est-à-dire les graisses présentes dans le sang, qui, si elles sont altérées, peuvent alimenter l’inflammation ; certains microARN suppresseurs de tumeurs, molécules qui régulent l’expression des gènes et peuvent bloquer la croissance tumorale. En outre, les données préliminaires suggèrent que ceux qui ont suivi le régime ont également eu moins de nouveaux événements liés au BRCA au fil du temps. Pour approfondir ces mécanismes et aller plus loin, une grande étude observationnelle prospective via le web a été lancée dans laquelle nous recrutons des femmes porteuses de la mutation BRCA. »
Pour participer, écrivez à : e-brave@associazionetumori.mi.it
Inscrivez-vous à l’étude
« L’objectif est de comprendre quelles habitudes et comportements alimentaires sont réellement liés au développement des tumeurs liées au BRCA. Des données sur le mode de vie et des échantillons de sang seront collectés pour étudier l’interaction entre les gènes, l’environnement et le risque oncologique. Nous étudierons également le rôle du microbiote intestinal, l’ensemble des bactéries qui vivent dans notre intestin. Selon l’alimentation, ces micro-organismes produisent des métabolites qui peuvent être bénéfiques ou nocifs pour notre santé. Les acides gras à chaîne courte (AGCC), par exemple, ont des propriétés anti-inflammatoires, tandis que les lipopolysaccharides (LPS), s’ils sont en excès, peuvent contribuer à un état d’inflammation chronique. »
Toutes les femmes porteuses de mutations BRCA peuvent télécharger gratuitement la BRCApp, une application qui propose des recettes vidéo, des exercices physiques guidés et des conseils en matière de style de vie.
Autre front : le côlon
La polypose adénomateuse familiale est une maladie génétique rare qui provoque la formation de nombreux polypes, notamment dans le côlon, souvent à un jeune âge, avec un risque élevé de cancer colorectal si elle n’est pas traitée. «Le traitement préventif standard est l’ablation complète du côlon, avec connexion de l’intestin grêle au rectum», précise Pasanisi. «Ces dernières années, on a constaté qu’une inflammation intestinale chronique et l’environnement immunitaire local pouvaient favoriser la transformation des polypes en tumeurs. Le régime méditerranéen peut réduire l’inflammation intestinale et systémique. Nous avons démarré une étude clinique auprès de 160 patients déjà opérés, assignés pendant 24 mois à un régime méditerranéen à faible impact inflammatoire ou à un régime libre pour évaluer si le régime peut réduire le nombre et la taille des polypes rectaux résiduels. Une application dédiée facilite le suivi des participants. »
