Une recherche présentée au congrès américain Asco indique une meilleure option pour les patients nouvellement diagnostiqués, qui sont environ 800 par an en Italie
Je suis entre 600 et 800 Italiens reçoivent un diagnostic chaque année de la leucémie myéloïde chronique, un cancer du sang qui, grâce au développement et à l'utilisation de médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase, permet Survies à dix ans supérieures à 80 %. Un nouveau médicament a cependant fait ses preuves plus efficaceavec un meilleur profil de sécurité, moins d’effets secondaires et un taux d’arrêt du traitement plus faible par rapport au traitement standard actuel basé sur ces médicaments. C'est ce qui ressort d'une étude présentée ces derniers jours à Chicago, lors de la conférence annuelle de la'Société américaine d'oncologie clinique (Asco).
Une thérapie à suivre pour la vie
Autrefois toujours mortelle avec une survie moyenne de quelques années, la leucémie myéloïde chronique en est aujourd'hui une. pathologie avec laquelle les patients (âgés en moyenne de 60 ans) vivent de nombreuses années. La grande efficacité des médicaments inhibiteurs de tyrosine kinase a presque éliminé le recours aux greffes de moelle osseuse, autrefois le seul traitement capable de conduire à la guérison, mais ce type de le traitement est continu et dans la plupart des cas, il faudra probablement le donner à vie pour tenir le cancer à distance. C'est dans ce contexte que sont issues les données de l'étude de phase trois (la dernière avant l'approbation d'un nouveau traitement) ASC4FIRST qui a comparé asciminibancêtre d'une nouvelle génération de médicaments, les soi-disant Timbres inhibiteurs (ciblant spécifiquement la poche Abl myristoyl), avec le traitement standard actuel basé sur les inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Traitement toléré à long terme
«La leucémie myéloïde chronique est causée par prolifération incontrôlée de cellules souches de la moelle osseuse – explique Massimo Breccia, professeur agrégé à l'Université Sapienza de Rome, Hématologie Policlinico Umberto I –. Une altération chromosomique implique la création d'une protéine anormale (BCR-ABL1), responsable du processus de formation tumorale etnombre élevé de globules blancs, caractéristique principale de la maladie. Cette protéine anormale offre la possibilité d’une cible thérapeutique et plusieurs médicaments ayant une fonction inhibitrice sont disponibles. Malgré les résultats notables obtenus, Cependant, de nombreux patients nouvellement diagnostiqués ne parviennent pas à obtenir une réponse adéquate. à un an et beaucoup arrêtent ou changent de traitement en raison d’effets secondaires. Pour combler ces lacunes, il est donc nécessaire de disposer d'une thérapie sélective et efficace, mais qui en même temps soit tolérée à long terme. L'introduction potentielle de l'asciminib chez les patients nouvellement diagnostiqués pourrait représenter un espoir pour l'avenir du traitement de cette tumeur. »
L'étude ASC4FIRST
L'expérience présentée à la conférence Asco a inscrit 405 patients avec une leucémie myéloïde chronique nouvellement diagnostiquée : la moitié a suivi le traitement standard avec des inhibiteurs de la tyrosine kinase et l'autre moitié nouveau médicament en comprimés l'asciminib, qui est déjà approuvé par l'Agence italienne des médicaments (Aifa) pour un certain sous-groupe de patients. Après 48 semaines de thérapiela molécule innovante a fait ses preuves plus efficace (avec t(axes de réponse moléculaire majeurs plus élevés et plus durables : en pratique l'asciminib agit chez un plus grand nombre de patients et le fait mieux). De plus, l'asciminib a révélé un profil de sécurité et de tolérabilité favorable avec un moins d'événements indésirables et moins ils ont de patients temporairement interrompu ou suspendu complètement le traitement.
«L'asciminib est le premier traitement de cette tumeur à démontrer une efficacité significativement supérieure à celle des inhibiteurs standards de la tyrosine kinase – conclut le premier auteur de l'étude. Tim Hughes, oncologue au South Australian Health & Medical Research Institute –. Nous disposons d'une option potentielle de première intention très prometteuse pour les patients nouvellement diagnostiqués, afin de les aider à atteindre leurs objectifs de traitement.».
