La réponse du Pr. Giampiero Campanelli
Bonjour John
l’apparition de gonflement et de douleur dans l’aine doit toujours être soigneusement examinée de manière super spécialisée.
Il suffit de mentionner ici que la chirurgie des hernies de la paroi abdominale devient à juste titre une super spécialité, et que donc une visite chirurgicale générique n’est souvent pas suffisante.
En effet, la différenciation entre la hernie du sportif, mieux définie par nous comme PIPS, (syndrome de la douleur inguinale pubienne) et la véritable hernie inguinale, est extrêmement importante.
Là où une vraie hernie inguinale représente une indication chirurgicale, à optimiser avec l’approche la plus adaptée au cas individuel (chirurgie sur mesure), la hernie sportive nécessite une classification plus complexe, car les symptômes ne dépendent pas de la « faiblesse » du canal inguinal (il n’y a pas de véritable hernie entendue au sens anatomo-chirurgical) mais d’une série de problèmes tendineux et neuromusculaires qui doivent être dûment investigués et démontrés, et qui nécessitent dans la plupart des cas un traitement non chirurgical, du moins dans un premier temps.
Et si des indications chirurgicales devaient alors être données, la technique à adopter ne sera pas seulement la simple réparation mais une série d’appareils techniques appropriés.
Souvent, l’histoire de ces patients est typique: douleur à l’aine, visite chez le médecin traitant, prescription d’échographie, démonstration d’une hernie de quelques millimètres, ruée vers le chirurgien et chirurgie de la hernie: dans de nombreux cas, ces patients non seulement ne résoudront pas le problème, au contraire, cela va s’aggraver avec l’apparition d’un syndrome de névralgie chronique.
La suggestion de faire attention et de considérer le problème de manière super spécialisée est donc claire
Cordialement
prof. G. Campanelli
