Bonsoir docteur. Cela fait 3 ans qu’il continue d’avoir L.’ecoli. .Je vais chez n’importe quel médecin, ils me disent que cela ne peut être résolu qu’avec un antibiotique. Je ne peux pas prendre ces médicaments tous les mois.Veuillez m’aider, cette situation m’a également conduit à être un peu déprimé.
par Vanessa Cattarulla
La réponse du Dr Arrigo Schieppati
Chère Madame Vanessa, merci de nous avoir écrit. Il manque à votre message des informations importantes et utiles pour répondre à votre question. En premier lieu, il ne précise pas son âge (les causes des infections urinaires peuvent différer selon les étapes de la vie) et surtout il ne dit pas si la découverte d’E. Coli dans la culture d’urine est associée à des symptômes d’infection urinaire. . En effet, notamment chez la femme, il n’est pas rare de retrouver une bactériurie dite asymptomatique, c’est-à-dire la présence de germes dans les urines (notamment E. Coli), en l’absence de troubles urinaires tels que brûlures, douleurs ou encore miction impérieuse, c’est-à-dire le besoin de … courir aux toilettes et d’y aller souvent en émettant quelques gouttes d’urine. La bactériurie asymptomatique est donc définie par la présence de bactéries dans l’urine bien collectée d’un patient qui ne présente aucun signe ou symptôme d’infection urinaire. La bactériurie asymptomatique est très fréquente en pratique clinique et son incidence augmente avec l’âge. L’incidence est de 15 % ou plus chez les femmes et les hommes âgés de 65 à 80 ans et atteint 40 à 50 % après 80 ans. La plupart des patients atteints de bactériurie asymptomatique ne développeront jamais d’infections urinaires symptomatiques et n’auront pas de conséquences néfastes d’une bactériurie asymptomatique.La plupart des patients sans cette affection ne bénéficient pas d’un traitement antibiotique, bien qu’il existe cependant quelques exceptions. Il existe suffisamment de preuves qu’une femme enceinte présentant une bactériurie asymptomatique doit être traitée. De plus, les patients subissant des procédures urologiques où des saignements des muqueuses sont anticipés et les patients dans les trois premiers mois suivant la transplantation rénale doivent être traités pour une bactériurie asymptomatique. Comme vous pouvez le voir, des conditions assez particulières.
Le cas est différent si la présence d’E. Coli est associée à des symptômes tels que ceux décrits, et si les épisodes se répètent souvent. On parle dans ce cas d’infections urinaires récurrentes, et là aussi le germe le plus souvent en cause est E.Coli. Les infections récurrentes peuvent être causées par des altérations anatomiques des voies urinaires ou par des altérations de la fonction vésicale et peuvent avoir divers facteurs contributifs, qui à leur tour peuvent être différents selon les groupes d’âge. Ce n’est qu’avec une évaluation directe de la personne que l’on peut s’orienter de manière adéquate. Dans une certaine mesure, le traitement peut également varier selon les différentes conditions et inclure – en plus du traitement de l’infection aiguë avec des médicaments antibactériens, qui peut difficilement être évité si les symptômes sont marqués – l’adoption de mesures ou de comportements d’hygiène qui réduisent le risque d’infection. Il existe également des protocoles de prophylaxie au long cours avec de faibles doses d’antibiotiques, dont l’utilisation doit cependant être décidée au cas par cas. D’après ce que je vous ai brièvement décrit, vous pouvez comprendre qu’une affection telle qu’une infection urinaire à répétition doit être traitée par une évaluation clinique directe, et non génériquement par courrier.
A votre disposition pour tout éclaircissement, je vous adresse mes meilleures salutations
