Un sondage révèle : plus de six répondants sur dix n’ont jamais sonné l’alarme au médecin. Une nouvelle initiative réunit médecins, patients et institutions : 21 experts pour changer le parcours de soins pour le mieux
Avec plus de 25 500 nouveaux cas chaque année en Italiele cancer de la vessie est la quatrième forme de cancer la plus fréquente dans notre pays après 50 ans : bien qu’il touche principalement les hommes, les chiffres augmentent dans le sexe féminin. Pourtant une maladie encore peu connue et sous-estimée par la majorité des Italiens, qui ne savent pas comment la prévenir et reconnaître les premiers symptômes. Comme le démontrent les données collectées pour le projet U-Change dans le but de comprendre ce que les Italiens connaissent du cancer de la vessie.
Les symptômes
Un chiffre parmi tous donne une bonne idée : 61% des répondants ne sont jamais allés chez leur médecin pour signaler des signes ou des symptômes tels que du sang dans les urines ou des brûlures en urinant. Le carcinome urothélial, plus communément appelé cancer de la vessie, est une tumeur maligne qui résulte de laurothéliumla muqueuse qui tapisse l’intérieur de la vessie et les voies urinaires supérieures qui acheminent l’urine du rein vers la vessie, qui est l’organe le plus touché par cette tumeur – explique-t-il Sergio Bracarda, directeur du département d’oncologie de l’hôpital Santa Maria di Terni —. Dans 80% des cas, le néoplasme affecte les hommes, mais le nombre de femmes est en augmentation et la pathologie, dans le sexe féminin, est souvent reconnue tardivement, tout en présentant des caractéristiques de plus grande agressivité. Le symptôme caractéristique est la présence de sang dans les urines (hématurie), mais il ne faut pas non plus les négliger envie fréquente et envie d’uriner, brûlures, douleurs pelviennes et dorsales. Et les cystites récurrentes, souvent sous-estimées par les patients et par les médecins eux-mêmes. En l’absence de traitement rapide, la maladie peut se propager à la paroi musculaire qui l’entoure et à l’urothélium atteindre les ganglions lymphatiques ou d’autres organes tels que les poumons, le foie, les os. Arriver rapidement au diagnostic est fondamental – poursuit l’expert -, car il influence la survie future, ainsi que l’approche thérapeutique qui, selon le stade de la tumeur, prévoit également des interventions combinées incluant chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie.
Qui risque le plus : les travailleurs et les fumeurs
De l’enquête, réalisée par Nume Plus et présentée lors du congrès de l’association PaLiNUro (Patients indemnes de tumeurs urothéliales), il ressort que 34% des compatriotes ne savent pas quel spécialiste prend en charge cette pathologie, seuls 52% la reconnaissent comme cause principale est le tabac (d’ailleurs, environ un quart des cas imputables à des expositions professionnelles dans des secteurs à prédominance masculine), alors que près de 50 % sont convaincus que le principal facteur de risque est la prédisposition génétique. Le tabagisme à lui seul est responsable d’environ la moitié des cas – souligne Bracarda, qui est également président de SIUrO, la société italienne d’uro-oncologie -, mais il existe aussi d’autres facteurs de risque comme le professionnel, par exemple exposition aux colorants (responsable d’encore 5 à 6 % des cas) e régime alimentaire, dans lequel l’alcool semble être impliqué. Parmi les cancérigènes environnementaux il faut les rappeler la présence d’arsenic dans l’eau potable, d’amines aromatiques et de pesticides agricoles. La survie à 5 ans après le diagnostic est d’environ 80% chez les hommes et 78% chez les femmes, un chiffre dû au fait que les deux tiers des formes sont non infiltrantes, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas envahi la paroi musculaire et ont donc une évolution plus favorable et une meilleure chance de guérison. Aujourd’hui, ils sont disponibles en Italie plusieurs nouveaux traitements qui visent à maintenir la tumeur sous contrôle lorsqu’elle atteint un stade avancé et métastatique.
Le projet U-Change
Avec l’objectif de analyser le modèle actuel de traitement du cancer de la vessieidentifier les points critiques et concevoir un futur modèle de soins né du projet Changement en U, conçu et créé par Nume Plus de Florence, avec la contribution inconditionnelle d’Astellas Pharma, auquel ont participé 21 experts, dont des médecins, des patients et des institutions. L’objectif était ambitieux : pour la première fois, mettre les gens au même niveau les différents acteurs qui interceptent le patient atteint d’un cancer avancé de la vessie dans les différentes étapes de son voyage – dit Bracarda -. L’ensemble du panel d’experts a exploré les différentes dimensions, débattu et s’accordant à la fois sur les limites actuelles des modèles de soins et sur les propositions d’amélioration pour construire un futur modèle de soins encore plus efficace. nécessaire promouvoir des campagnes d’information efficaces augmenter le niveau de connaissance à la fois des facteurs de risque et des nouvelles possibilités thérapeutiques – conclut-il Edouard Fiorini, président de l’Association PaLiNUro —. Le projet « U-Change » confirme la nécessité pour les sociétés savantes et les associations de patients d’impliquer les institutions et les autres professionnels de santé dans des campagnes d’information surimportance du diagnostic précoce, les facteurs de risque et les possibilités de traitement. Les conjoints, partenaires et membres de la famille sont souvent mal informés, formés et soutenus aux différentes étapes du parcours de la maladie. il est donc important de leur fournir des services de connaissance de la pathologie, des groupes d’écoute, du matériel pédagogique.
