Rome, 26 septembre. (Adnkronos Health) – Chaque année, dans la région des Pouilles, plus de 2 200 nouveaux cas de cancer du poumon sont enregistrés, l'une des tumeurs ayant le plus grand impact social et sanitaire. Au total, en Italie, seules 117 800 personnes vivent après un diagnostic. La survie nette à cinq ans s'élève à 16 % chez les hommes et à 23 % chez les femmes. Le tabagisme représente le principal facteur de risque d'apparition et est responsable de 85 à 90 % des cas observés dans notre pays. Aujourd'hui, grâce aux progrès de la recherche scientifique, il est possible d'obtenir de nombreuses et importantes informations sur les caractéristiques moléculaires de chaque tumeur. De multiples cibles moléculaires ont été identifiées, ce qui a conduit au développement de thérapies capables d'agir de manière ciblée (thérapie ciblée). Une autre innovation importante est représentée par l’immunothérapie, basée sur l’activation du système immunitaire contre les cellules tumorales. Les perspectives ouvertes par ces approches thérapeutiques sont au centre de la conférence « Excellence in Lung Cancer », qui s'ouvre aujourd'hui à Bari et à laquelle participent plus de 70 des meilleurs experts nationaux dans l'une des maladies oncologiques les plus redoutées.
« La pathologie est divisée en deux sous-groupes – souligne Domenico Galetta, de l'Institut des Tumeurs Irccs Jean-Paul II de Bari – Il existe un carcinome à petites cellules (ou microcytome) qui représente à lui seul 15% des cas et dans lequel, sauf dans les cas diagnostiqués à un A un stade très précoce, la chirurgie n’a aucune indication. Ce type de néoplasme se caractérise par de petites cellules qui, au microscope, prennent l'apparence typique d'un grain d'avoine. Le carcinome non à petites cellules (CPNPC), qui représente environ 85 % des cas de cancer du poumon, comprend une part de plus en plus importante de tumeurs caractérisées par une altération moléculaire, qui peuvent être traitées par des thérapies ciblées. Depuis quelques années, la Région des Pouilles est dotée d'un parcours d'assistance thérapeutique diagnostique (Pdta) pour la prise en charge de toutes les formes de cancer du poumon. Des règles communes ont été établies et des méthodes et délais définis pour prendre en charge les patients de manière rapide et efficace. Il y a des aspects à améliorer, notamment le renforcement du réseau de centres spécialisés qui opèrent dans une Région qui couvre un territoire très vaste, plus de 400 kilomètres. En particulier, le pôle régional, représenté par l'Institut du Cancer Jean-Paul II de Bari, est un établissement de santé de premier niveau, dans lequel sont actifs plus de 40 essais cliniques expérimentaux ».
« L'excellence dans le cancer du poumon », organisé à Bari, est le premier des trois événements nationaux au cours desquels des experts discuteront des innovations thérapeutiques les plus récentes introduites pour le traitement du cancer du poumon et des résultats qu'elles apportent. « Deux des thérapies les plus importantes de ces dernières années ont été l'introduction de l'Atezolizumab et de l'Alectinib – ajoute Cesare Gridelli, de l'hôpital San Giuseppe Moscati d'Avellino – Dans le traitement de première intention du cancer du poumon à petites cellules au stade étendu, le traitement standard est représentée par la chimio-immunothérapie. L'étude d'extension Imbrella A a démontré pour la première fois la possibilité d'obtenir un bénéfice de survie durable à cinq ans, avec l'Atezolizumab, un médicament d'immunothérapie approuvé pour cette indication, en association avec le Ce (carboplatine et étoposide). Ce bénéfice a été constaté dans les cas de microcytomes volumineux, où un taux de survie à cinq ans de 12 % a été enregistré. Ces données sont encourageantes et le prochain défi sera de pouvoir identifier, avec plus de précision, quels patients peuvent bénéficier du traitement. Récemment, le traitement par Atezolizumab a été rendu disponible par l'Agence européenne des médicaments (EMA) également sous forme sous-cutanée, une méthode d'administration innovante qui permet une prise en charge plus personnalisée et donc une optimisation du parcours thérapeutique ».
Des objectifs importants ont également été atteints grâce aux thérapies moléculaires ciblées, en particulier dans le Nsclc à fusion Alk positive. « L'alectinib est le premier traitement cible qui offre une opportunité thérapeutique également aux patients diagnostiqués à un stade précoce après une intervention chirurgicale, réduisant le risque de récidive de la maladie de 76 % par rapport au traitement standard, comme le démontre l'étude Alina. Pour la maladie d'Alk transloquée à un stade avancé, l'alectinib représente désormais une thérapie avec une expérience consolidée dans la pratique clinique, qui confirme les données d'efficacité et le bon profil de tolérance et de gestion qui ont émergé lors de l'enregistrement et des études en monde réel – continue Galetta – Les principales connaissances en l'oncologie pulmonaire nous amène à une utilisation plus étendue de cette molécule aussi bien dans le traitement de la maladie d'Alk transloquée à un stade avancé qu'à un stade précoce et toutes les données que nous avons obtenues jusqu'à présent nous amènent à penser à un changement de rythme avec de bonnes perspectives. pour nos patients. »
« Le monde de la médecine de précision et des thérapies ciblées pour le cancer du poumon est voué à se développer – déclare Silvia Novello, Université de Turin Aou San Luigi Gonzaga, Orbassano -. Le plus grand défi de ce type de traitement restera l’étude des mécanismes de résistance afin d’offrir de meilleures opportunités aux patients. En ce qui concerne l’immunothérapie, la véritable révolution a été son adoption dès les premiers stades de la maladie, aussi bien en périopératoire, c’est-à-dire avant et après l’intervention chirurgicale, qu’en milieu adjuvant, c’est-à-dire après l’intervention chirurgicale. Ce type de traitement est inclus dans un nouveau schéma qui voit la combinaison et l'intégration des deux types de traitements.
Les événements d'actualité comme celui-ci qui s'ouvre aujourd'hui à Bari sont d'une importance fondamentale car les innovations scientifiques sont nombreuses et urgentes et la comparaison constructive entre les différents spécialistes est désormais essentielle ».
