Asthénie: D'où vient cette fatigue et comment la traiter?

L'asthénie est un état de fatigue anormale qui persiste malgré le reste: « La fatigue est naturelle lorsqu'elle est liée au manque de sommeil, l'augmentation de nos activités (travail, sport, etc.) ou suivie d'un événement stressant. Il est plutôt pathologique lorsqu'il devient permanent, prolongé au fil du temps et ne disparaît pas malgré le repos.

L'asthénie peut être transitoire ou chronique lorsqu'elle dure plus de 6 mois. L'asthénie est une condition répandue: en Italie de 10 à 25% des personnes qui consultent un médecin généraliste se plaignant de la fatigue persistante et de 6 à 7% de ces consultations sont motivées exclusivement par ce symptôme. Les femmes semblent être les plus touchées.

D'où vient cette fatigue anormale et persistante?

La fatigue normale est une réaction au manque de sommeil, à une activité intense, à des interventions médicales ou chirurgicales ou même à des émotions telles que le stress. Parfois, la fatigue est liée à une maladie virale infectieuse (comme l'influence, la mononucléose, etc.), une maladie bactérienne (maladie de Lyme, tuberculose, etc.) ou une maladie parasite (tenia, échinococcosi, etc.).

Dans ces cas, l'état asthénien est normal et s'améliore avec le reste et le traitement de la pathologie infectieuse.

Causes d'Asthénie

L'asthénie est un état pathologique de fatigue qui ne s'améliore pas avec le repos. Cela peut être dû à des maladies ou des troubles chroniques, à la fois physiques et psychiatriques, mais aussi à des facteurs extrinsèques tels que les drogues, la consommation d'alcool ou les drogues, les intoxications, etc.

Un trouble psychiatrique

L'asthénie est l'un des symptômes de la dépression. Ce dernier s'accompagne d'autres symptômes dépressifs, tels que la tristesse, l'appétit, la perte d'intérêts et l'enthousiasme généralisé. Cet asthénie dépressive se manifeste souvent lors du réveil.

Quels sont les principaux signes de dépression?

L'asthénie se trouve également dans certains troubles anxieux, tels que le trouble anxieux généralisé (DAG) (caractérisé par des préoccupations excessives et presque permanentes) ou un trouble obsessionnel compulsif (DOC) (qui se traduit par une multitude d'obsessions et de comportements compulsifs appelés « rituels »). L'anxiété et les ruminations mentales sont épuisantes pour les patients. Paradoxalement, les troubles anxieux peuvent parfois inhiber les patients qui ont du mal à agir: les personnes anxieuses peuvent parfois se retrouver sous une forme d'indécision avec un investissement excessif de l'esprit, qui s'épuise.

Les troubles de l'alimentation provoquent également la fatigue, en raison de la malnutrition, des comportements de privation / restriction ou une conduite d'élimination tels que les vomissements, l'hyperactivité physique ou l'utilisation de laxatifs ou de diurétiques.

Apport de certains médicaments

L'anxiolytique, l'hypnotique et les neuroleptiques peuvent exposer au risque de somnolence, selon la posologie administrée et la sensibilité individuelle. Les autres médicaments qui provoquent la sédation comprennent les diurétiques, les antihistaminiques, les analgésiques, les interférons ou certains antihypertendants.

Drogues et fatigue: ceux qui l'élèvent, ceux qui le provoquent

Une condition chronique:

• une maladie infectieuse chronique (VIH, hépatite chronique, maladie de Lyme, maladie africaine de l'homme ou du sommeil africain, etc.);
• un état de carence (en particulier l'anémie en acier);
• un cancer;
• Une maladie auto-immune (lupus, maladie inflammatoire intestinale chronique ou MII, etc.);
• une maladie neurodégénérative (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, etc.);
• une maladie respiratoire (MPOC, asthme sévère);
• Maladies rénales, troubles endocriniens (diabète, hypothyroïdie) …

Syndrome de fatigue chronique (CFS) ou encéphalomyélite myalgique

Le syndrome de fatigue chronique (SFC), également connu sous le nom d'encéphalomyélite myalgique, est défini comme un ensemble de symptômes d'épuisement intense et presque permanent qui se manifeste sans raison apparente ou pathologie ci-dessous. Il a été reconnu comme une maladie neurologique grave par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en 1992. Il se caractérise par un état chronique intense de fatigue qui dure plus de 6 mois.

Aucun test d'image biologique ou diagnostique ne peut établir le diagnostic. Un examen clinique, qui détecte les symptômes et l'absence de pathologies sous-jacentes, est suffisante pour confirmer la maladie.

Cette condition est parfois considérée comme un trouble neurologique et parfois un trouble psychologique. Il n'est pas rare que la maladie soit traitée en psychiatrie, l'identifiant comme un « état pseudo-dépressif ». Cependant, plusieurs études indiquent une origine hormonale, immunitaire, musculaire ou même toxicologique. Il n'y a actuellement aucun traitement spécifique pour la maladie. La gestion est symptomatique et multidisciplinaire.

Autres causes possibles

• un trouble du sommeil (insomnie, parasonnie, bruxisme nocturne, apnée nocturne, etc.);
• consommation de substances telles que l'alcool ou les drogues;
• Empoisonnement chronique au plomb ou monoxyde de carbone;
• fibromyalgie;
• Un déséquilibre hormonal (syndrome prémenstruel, grossesse, etc.).

Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque d'Asthénie sont les dommages causés par:

• Un trouble psychiatrique (dépression, trouble anxieux généralisé, trouble obsessionnel-compulsif, troubles de l'alimentation, etc.);
• une maladie chronique (VIH, cancer, lupus, maladie inflammatoire intestinale ou MII, sclérose en plaques, hépatite chronique, etc.);
• Syndrome chronique fatigué (CFS);
• fibromyalgie;
• un trouble du sommeil (insomnie, parasonnie, etc.);

D'autres facteurs extrinsèques peuvent déclencher un état d'Asthénie:

• la consommation d'alcool et / ou de drogues;
• empoisonnement au plomb (saturnisme) ou empoisonnement au monoxyde de carbone;
• bouleversements hormonaux (syndrome prémenstruel, grossesse, ménopause);
• Hypothèse de certains médicaments (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, hypnotiques, antihistaminiques, etc.).

Quels sont les symptômes d'Astenia?

Les symptômes d'astenia dépendent de son origine. L'asthénie est appelée « chronique » lorsque ses symptômes persistent pendant plus de 6 mois. Reconnaissez la fatigue liée à une pathologie psychiatrique

Lorsque la fatigue est liée à une pathologie psychiatrique (dépression, troubles anxieux, troubles de l'alimentation, etc.), le patient peut se plaindre:

1. une sensation d'épuisement;
2. un état de démolition;
3. fatigue, manque d'enthousiasme, intérêt et motivation;
4. Concentration de difficulté;
5. sommeil agité;
6. l'incapacité à mener des activités et des tâches quotidiennes;
7. Troubles de la mémoire: l'amnésie est l'un des effets secondaires liés à l'apport de benzodiazépine, en plus des effets anxiolytiques, hypnotiques et myorilsants;
8. difficulté ou même incapacité à se lever le matin;
9. troubles du sommeil;

La fatigue physique est courante dans les troubles de l'alimentation (de): le jeûne, l'hyperactivité, les attaques de boulimie ou même les dommages causés par les vomissements sont responsables de l'épuisement physique.

Reconnaissez la fatigue liée à une maladie chronique ou à un facteur extrinsèque. Lorsque l'asthénie est liée à une maladie chronique ou à un facteur extrinsèque (consommation de substances ou de médicaments, intoxication, etc.), les symptômes sont:

• épuisement;
• somnolence;
• Hypersonnia;
• L'incapacité à effectuer des tâches / activités quotidiennes …

Reconnaissez la fatigue due à la fibromyalgie ou au syndrome chronique fatigué. Dans la fibromyalgie, la fatigue chronique s'accompagne de douleurs musculaires.

Le syndrome de la fatigue chronique (CFS) se caractérise par une fatigue qui dure plus de 6 mois, accompagnée d'inconfort après un effort physique, une altération des fonctions cognitives (mémoire, attention, capacité de prise de décision) et intolérance à la position verticale (orthostatisme).

Tasonness: Quand s'inquiéter?

Conseils de prévention

La prévention de l'Astenia commence par améliorer votre style de vie:

• Assurez-vous de dormir suffisamment;
• pratiquer régulièrement l'activité physique;
• Maintenir un IMC normal et une alimentation équilibrée;
• traiter un état de stress chronique;
• Évitez les facteurs de stress et le superlavoro;
• Pratiquer les activités récréatives et les activités agréables: pour le spécialiste, pratiquer une ou plusieurs activités agréables est essentielle pour lutter contre la fatigue.

Si malgré un sommeil suffisant, il y a un état d'épuisement persistant, il est conseillé de consulter un médecin.

Comment savez-vous si je souffre d'Asthénie?

Évaluez-vous votre fatigue avec l'échelle Pichot. Pour évaluer la fatigue, il existe un outil d'autodiagnostic: l'échelle Pichot. Attribuez simplement chacune des instructions suivantes un nombre de 0 à 4 (0: pas du tout; 1: un peu; 2: modérément; 3: beaucoup; 4: beaucoup). Si, en ajoutant les chiffres, vous obtenez un total de plus de 22, vous souffrez probablement d'Asthénie et il est conseillé de consulter un médecin.

Auto-évaluation de la fatigue selon l'échelle Pichot:

1. L'énergie me manque
2. La moindre activité nécessite un effort de ma part
3. Je ressens une faiblesse dans certaines parties de mon corps
4. Mes jambes et / ou les bras sont lourds
5. Je me sens fatigué sans raison
6. Je veux m'allonger pour me reposer
7. J'ai du mal à me concentrer
8. Je me sens fatigué, lourd et rigide.

Quels tests dois-je faire?

Si la fatigue persiste malgré un sommeil suffisant, il est recommandé de consulter le médecin. Une anamnèse et un examen clinique seront effectués pour rechercher une cause possible (dépression, troubles du sommeil, usage de médicaments, etc.).

D'autres examens peuvent être prescrits. Les examens sanguins peuvent être utilisés pour détecter les carences ou certaines pathologies. Le médecin généraliste, basé sur les résultats de ses analyses, peut également vous diriger vers un spécialiste (psychiatre, gastro-entérologue, endocrinologue, etc.).

Comment traiter la fatigue persistante?

Le traitement à l'astenia doit être basé sur un mode de vie sain (sommeil, régime alimentaire, hydratation), sur la gestion du stress, sur une activité physique régulière et le traitement de la cause.

Traitez la cause d'Asthénie

Le traitement en Astenia prévoit le traitement de la cause.

Si vous souffrez d'un problème de santé mentale comme la dépression ou l'anxiété, vous devez consulter un psychiatre. Il vous conseillera une thérapie et pourrait prescrire des médicaments tels que les antidépresseurs.
En cas de maladie chronique, la surveillance médicale par le spécialiste compétent est essentielle.
Si la fatigue est liée aux médicaments, le médecin peut suggérer de revoir ou de modifier la thérapie.
En cas de fibromyalgie, une surveillance médicale est nécessaire. Généralement, la prescription de médicaments est nécessaire: analgésiques, antidépresseurs, antiépileptiques, myorilaxants, etc. Le traitement multidisciplinaire peut atténuer les symptômes (physiothérapie, balneothérapie, relaxation, etc.);
Le syndrome de fatigue chronique nécessite des soins multidisciplinaires pour soulager les symptômes. Les médicaments couramment prescrits comprennent des analgésiques, des antidépresseurs tricycliques, des anxiolytiques, des vitamines et des suppléments minéraux, etc.

Un repos nécessaire

En cas d'Asthénie, il est important de vous assurer de dormir suffisamment. Selon une étude récente de la National Sleep Foundation, le nombre d'heures de sommeil est nécessaire varie selon l'âge:

• Enfants (de 3 à 5 ans): de 10 à 13;
• Enfants d'école (de 6 à 13 ans): de 9 à 11 ans;
• adolescents (de 13 à 18 ans): de 8 à 10 heures;
• Adultes: 7 à 9 heures;
• Les personnes âgées: 7 à 8 heures.

Faire un ou plusieurs pisolini pendant la journée aide à recharger les batteries. L'idéal serait de se reposer après un repas dans un endroit calme et confortable. Attention: une sieste ne devrait pas durer plus de 15 à 20 minutes, sinon elle pourrait perturber le sommeil nocturne.

Dois-je prendre des médicaments « anti-agadiques »?

Les produits recommandés sont disponibles dans la pharmacie pour lutter contre la fatigue. Suppléments alimentaires basés sur les vitamines, les minéraux et la refonte, la plupart du temps riches en vitamine C (ginseng, acerola, guaranà).

Ces produits peuvent être utilisés comme traitement et pour une période limitée, mais ne constituent pas un traitement de base.

Apport de psychostimulants (caféine, Deanolo, sulbutiamina). Ces médicaments ont plus de risques que les avantages et leur utilisation est considérée comme un dopage.