Autisme, diagnostic précoce et traitement rapide grâce au dépistage par télémédecine

Les estimations parlent d'elles-mêmes. En Italie un enfant sur 77 âgé de 7 à 9 ans aurait un trouble du spectre autistique. Le risque semble plus élevé chez les garçons, 4,4 fois plus que chez les filles. Une condition comportementale biologiquement déterminée qui Cela commence dès les premières années de la vie et se manifeste par une interaction sociale mutuelle, des compétences en communication et des intérêts répétés de manière répétitive et stéréotypée. Soyons clairs. Ce sont des signaux très différents, par exemple les très jeunes enfants ne réagissent pas aux rires et aux câlins, ils sont très différents et personnels, ils s'accompagnent souvent de troubles du langage et de retards de développement intellectuel.

Les « signaux » déjà présents dès la première année de vie

Comme cela arrive souvent, un diagnostic précoce est essentiel. Nous devons être capables de saisir les signaux qui peuvent être présents déjà dans la première année de vie. Les reconnaître et arriver à une reconnaissance précoce du tableau est essentiel pour mener des activités de renforcement d'habilitation et de réadaptation pour intervenir sur la trajectoire de développement des enfants. De plus, il est important sensibiliser la famille et l'aider répondre aux caractéristiques des enfants afin qu'ils puissent développer leurs propres compétences et garantir qu'ils puissent s'intégrer de la meilleure façon possible dans la société.

En identifiant les premiers signes C'est crucial l'intervention du pédiatre de libre choix dans l'activité de dépistage afin d'envoyer les enfants à Noyaux fonctionnels territoriaux de l'autisme (NFA) pour plus d’informations et une éventuelle confirmation de la question diagnostique.

La plateforme de télémédecine

En 2021, la Région Lombardie a lancé le « Plan opérationnel régional pour l'autisme » où la plateforme de télémédecine WIN4ASD (Web Italian Network for Autism Spectrum Disorder), qui vous permet d'accélérer les temps d'évaluation, on l'appelle l'outil de diagnostic précoce. Il est accessible à tous les pédiatres de libre choix et étendu aux huit agences régionales de protection de la santé (ATS).

L'outil web est né d'un projet, financé grâce à un appel d'offres du Ministère de la Santé, par le groupe de chercheurs Paula Colombo, responsable du Medea SmartLab, Laboratoire d'innovation numérique pour la recherche clinique et appliquée en psychopathologie du développement, IRCCS E. Medea Associazione La Nostra Famiglia. L'objectif était double : répondre au besoin du pédiatre de reconnaître les premiers signes du trouble et d'arriver au diagnostic du neuropsychiatre dans les plus brefs délais.

Contrôles simples et rapides

«Notre idée était de développer un système de télémédecine qui satisferait le besoin des pédiatres de réaliser un dépistage simple et rapide et d'être interconnecté avec le service local de Neuropsychiatrie – explique Paola Colombo – pour que l'enfant à risque puisse être envoyé le plus rapidement possible au service compétent».

Dépistage CHAT

De ce besoin est née en 2016 WIN4ASD, l'application créée par des chercheurs qui permet, à l'occasion du bilan de santé de 18 mois, de Dépistage CHAT (liste de contrôle pour l'autisme chez les tout-petits) comme l'indiquent les lignes directrices de l'Institut Supérieur de la Santé pour les troubles du spectre autistique.

L'outil implique le pédiatre : 14 questions, neuf sont répondus par les parents, les cinq autres sont des observations du spécialiste et dix minutes suffisent. Les réponses sont traitées et en quelques secondes et l'application envoie le résultat du CHAT : aucun risque, moyen ou élevé. Le pédiatre peut donc prendre les mesures prévues, comme par exemple répéter le test après trente jours ou envoyer l'enfant chez un spécialiste pour une analyse diagnostique plus approfondie.

Les résultats : plus de 52 mille contrôles effectués

«Au départ, ils étaient impliqués dans le test un groupe de 15 pédiatres originaire de la région de Lecco, elle s'est ensuite élargie avec des spécialistes de Valle Olona et compte aujourd'hui 1.237 membres et 69% sont actifs quotidiennement – précise l'expert -. A ce jour, 51 386 enfants ont été évalués, pour un total de 52 039 dépistages réalisésdans certains cas, il doit être répété au bout d'un mois par le pédiatre. Les enfants envoyés dans les ANF territoriales en mode Fast-Track sont au nombre de 633. Depuis parmi eux, 327 se sont révélés présenter un risque élevé, avec l'indication de recevoir une première visite dans les deux semaines suivant le rapport ».

Ce sont des chiffres importants qui dénotent la capillarité et la valeur du dépistage qui permet repris par le spécialiste e donc la possibilité d'aider l'enfant à renforcer son adaptabilité à la société et à améliorer sa qualité de vie et celle de sa famille. Le projet a fait l'objet de l'étude publié dans la revue internationale Brain Science en 2022.

Activités du SmartLab : troubles neurodéveloppementaux

«Parmi les activités réalisées par SmartLab dans notre centre, il est actif depuis quelques années Medical BIT un service numérique innovant pour les troubles neurodéveloppementauxfragilité émotionnelle et difficultés comportementales – explique Paola Colombo, à ce jour près de 3 000 patients appartenant à notre Centre de Neuropsychiatrie Pédiatrique ont utilisé les services de la plateforme. C'est une plateforme dédiée aux enfants et à leurs familles, qui les accompagne dans l'évaluation, la rééducation et le traitement, grâce à des parcours multimédias individualisés et innovants qui s'intègrent à la pratique clinique traditionnelle, enrichissant le processus thérapeutique et de rééducation ».

Le Centre Régional NIDA

Dans la Région Lombardie, l'IRCCS E. Medea est le centre régional NIDA, le Réseau italien pour la reconnaissance précoce des troubles du spectre autistique coordonné par l'Institut Supérieur de la Santé. Il s'agit d'un réseau visant à l'identification précoce des enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux, en particulier, avec les troubles du spectre autistique (TSA). «Depuis plus de soixante-dix ans, nous sommes engagés dans la recherche, le traitement et la formation dans le domaine des pathologies neurologiques et neuropsychiatriques en âge de développement – ​​explique-t-il. Massimo Moltenineuropsychiatre pour enfants, directeur central de santé de l'association IRCCS E. Medea La Nostra Famiglia et responsable du secteur de psychopathologie du développement – Chaque année, environ 1 600 enfants et jeunes sont hospitalisés et environ 7 900 personnes sont hospitalisées dans des centres de rééducation.

«En 2023, grâce à l'activité clinique de l'Espace Psychopathologie Développementale du siège de Bosisio Parini, environ 300 patients ont reçu le diagnostic de trouble du spectre autistique, 230 patients ont été suivis en suivi clinique et plus de 200 patients accèdent aux services pour mettre en place le processus de réadaptation. – Et l’expert conclut – notre engagement en faveur des troubles neurodéveloppementaux c'est pouvoir orienter les enfants vers un traitement le plus tôt possible cela peut les aider, eux et leurs familles, à mieux s'intégrer dans la société.