La Polyclinique de Bari sera également un point de référence national dans la prise en charge du lupus érythémateux disséminé, une maladie chronique rare qui touche principalement les femmes. En Italie, 23 mille patients
Elle peut affecter la peau, les articulations, les reins, le cœur et le système nerveux, se manifester de manière complètement différente d’un patient à l’autre et passer des années sans être diagnostiquée. Il s’agit du lupus érythémateux disséminé (LED), également connu sous le nom de « maladie aux mille visages » en raison de sa capacité à simuler les symptômes d’autres maladies, faisant du processus de diagnostic des patients qui en sont atteints un parcours d’obstacles, les diagnostics arrivant souvent 4 à 6 ans après les premiers symptômes et un retard pouvant entraîner des dommages permanents aux organes. Il s’agit d’une des maladies auto-immunes les plus insidieuses, des pathologies qui vont de la polyarthrite rhumatoïde aux déficits immunitaires, de l’urticaire chronique aux réactions anaphylactiques sévères et qui, en Italie, ont un impact concret sur la santé régionale : le lupus représente à lui seul environ 23 000 patients.
Faisant le point sur les progrès les plus récents dans le diagnostic et le traitement de cette maladie, les experts de la Société Italienne d’Allergologie, Asthme et Immunologie Clinique (SIAAIC), réunis à Bari pour la III édition du Congrès d’Immunologie Clinique, qui se poursuit jusqu’à demain, au cours duquel sera présenté LUNET (Systemic Lupus Erythematosus NETwork), le premier registre national italien dédié aux patients atteints de LED.
« Les maladies immunologiques sont un univers en constante évolution et nécessitent une réponse de plus en plus coordonnée entre centres d’excellence, spécialistes et institutions. La Policlinico de Bari est depuis des années un point de référence national pour la gestion de ces pathologies : notre unité garantit aux patients atteints de pathologies immunologiques complexes un accès intégré au diagnostic, aux thérapies avancées et au suivi spécialisé, avec une approche multidisciplinaire – déclare Angelo Vacca, directeur de l’unité de médecine interne « Baccelli » de la Policlinico de Bari. Amener cette conférence à Bari, c’est valoriser l’expérience consolidée et la mettre au service d’un réseau national qui, avec LUNET, fait aujourd’hui un pas en avant décisif. »
Carte épidémiologique
«Le registre, promu par le SIAAIC, a pour objectif de collecter des données cliniques et de laboratoire sur tous les patients atteints de LED, d’accroître la connaissance des aspects encore inconnus de la maladie et de construire la première carte épidémiologique nationale de sa répartition régionale, une donnée qui existe déjà dans d’autres pays mais qui manque encore en Italie», commente Vincenzo Patella, président du SIAAIC.
Qu’est-ce que les
«Le lupus érythémateux systémique est une maladie chronique qui touche principalement les femmes jeunes. Nous ne connaissons pas encore précisément le mécanisme initial qui conduit au développement de la maladie, mais l’hypothèse la plus accréditée est que, chez les sujets génétiquement prédisposés, divers facteurs déclenchants agissent, parmi lesquels des stimuli hormonaux, l’exposition au soleil, des infections virales qui peuvent conduire à une dérégulation du système immunitaire, qui commence à produire des auto-anticorps dirigés contre différentes structures de l’organisme », Rapports Vacca.
«La maladie peut se manifester de manière très différente d’un patient à l’autre, ce qui la rend particulièrement difficile à reconnaître. Les symptômes vont des éruptions cutanées papillon sur le visage aux douleurs articulaires, de la néphrite lupique aux manifestations neurologiques, et se chevauchent souvent avec ceux d’autres maladies auto-immunes. Le résultat est que le diagnostic arrive souvent 4 à 6 ans après le début, un retard inacceptable qui peut causer des dommages permanents – explique Eustachio Nettis, président du Congrès, directeur de la Clinique universitaire d’allergie de la Polyclinique de Bari –. En collectant les données de tous les patients atteints de LED, le registre LUNET permettra d’augmenter la capacité diagnostique des médecins et de tester dans un contexte réel l’efficacité des médicaments disponibles tels que le Belimumab et l’Anifrolumab, qui, s’ils sont introduits précocement, permettent dans la plupart des cas un excellent contrôle de la maladie, conduisant à une rémission clinique.
Déficits immunitaires primaires et secondaires
Le congrès aborde également le thème des immunodéficiences primaires et secondaires, pathologies qui touchent des patients de tous âges et pour lesquelles la Polyclinique de Bari représente un centre régional de référence avec l’une des plus grandes histoires de cas du sud de l’Italie.
«Grâce aux travaux menés par le SIAAIC, de nouvelles méthodes de traitement pour les patients immunodéprimés ont été validées. Les immunoglobulines humaines représentent aujourd’hui une thérapie salvatrice : elles remplacent ou complètent les défenses immunitaires déficientes, réduisent le risque d’infections graves et améliorent significativement la qualité de vie. Assurer un accès uniforme sur tout le territoire national est une priorité que la Polyclinique de Bari a déjà fait sienne et qui doit devenir la norme partout », conclut Nettis.
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