Le diagnostic est souvent posé tardivement. Neuf cas sur dix peuvent être évités grâce à un test (gratuit) que la moitié des Italiens ne font pas
Igor Protti, 58 ans, ancien footballeur italien en tant qu’attaquant et manager sportif, est décédé. Il avait un cancer du côlon.
Le deuxième type de tumeur le plus fréquent
Le cancer colorectal, avec près de 49 000 (48 706) nouveaux cas enregistrés chaque année, est le deuxième type de cancer le plus fréquent en Italie et occupe également la deuxième place dans le classement peu convoité des plus mortels, provoquant environ 20 000 décès par an. Et si la mortalité diminue (grâce aux programmes de diagnostic précoce, aux améliorations de la chirurgie et aux progrès des thérapies), le nombre de cas augmente malheureusement, même chez les jeunes, avant 50 ans, malgré le fait que 9 cas sur 10 n’ont pu être évités que grâce à un test simple et indolore que des millions d’Italiens choisissent de ne pas faire.
Le test salvateur que trop d’Italiens ne passent pas
En effet, près de 90 % des carcinomes colorectaux se développent à partir d’adénomes qui mettent des années, en moyenne une dizaine, à se transformer en formes malignes. C’est dans cette fenêtre temporelle que le dépistage par analyse de sang occulte dans les selles permet un diagnostic précoce et l’élimination des polypes intestinaux avant qu’ils n’aient acquis des caractéristiques dangereuses et n’évoluent vers une tumeur maligne. Mais plus de la moitié des Italiens ne profitent pas de cette opportunité. Le test est proposé par le Service National de Santé à tous les citoyens âgés de 50 à 70 ans qui reçoivent, tous les deux ans, une lettre de leur autorité sanitaire locale les invitant à se rendre à la pharmacie la plus proche pour récupérer un petit récipient dans lequel prélever un échantillon de selles, pour ensuite le retourner et recevoir la lettre avec le rapport à la maison dans quelques semaines.
Des cas en hausse, même avant 50 ans
Ces dernières années, le nombre de diagnostics et même de décès a augmenté.
« Aux Etats-Unis, l’alarme a été tirée il y a quelques années : est de 2022En effet, les experts ont souligné une augmentation des cas de cancer chez les jeunes, avant l’âge de 50 ans – affirme Massimo Di Maio, président de l’Association italienne d’oncologie médicale -. Depuis, de nombreuses études ont été publiées qui ont confirmé cette tendance croissante, notamment pour cancer du sein et pour que colorectal ».
Le dernier rapport de l’AmericanCancer Society ajoute un nouvel élément inquiétant : pour le cancer colorectal, ce ne sont pas seulement les nouveaux diagnostics qui augmentent, mais aussi les décès.
Pour aggraver les choses, deux facteurs apparaissent de plus en plus clairement : premièrement, le cancer colorectal semble avoir des caractéristiques plus agressives à un âge plus jeune, ce qui rend son traitement plus difficile ; Deuxièmement, les moins de 50 ans sont souvent diagnostiqués tardivement parce que ils ignorent les premiers signes et cela contribue à un pronostic souvent sombre.
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Coloscopie si le test Sof est positif
«Si la recherche de sang occulte dans les selles (Sof) est positive, le patient est envoyé pour une coloscopie qui permet de mettre en évidence et d’éliminer une éventuelle lésion précancéreuse ou de réaliser une biopsie – explique Antonino Spinelli, chef du service de chirurgie colorectale à l’Institut Clinique Humanitas de Milan -. Le dépistage permet d’intervenir lorsque la personne ne présente pas encore de symptômes. L’avantage est clair, tout comme les chiffres : participer au dépistage réduit la mortalité par cancer colorectal de 20 à 30 %, grâce à un diagnostic précoce et à la possibilité d’intervenir immédiatement sur les lésions au stade initial.
Quatre symptômes à ne pas ignorer
Quels sont les symptômes à ne pas ignorer ? «Diarrhées fréquentes et durables, pertes de sang (rouge vif, accompagnées ou non des selles), douleurs abdominales continues qui persistent pendant de longues périodes, anémie – répond Spinelli -. Il n’y a pas de raison de paniquer si surviennent ces troubles qui pourraient également signaler la présence d’autres pathologies moins graves et plus répandues, l’important est que ne pas sous-estimer les « sonnettes d’alarme » peut vous sauver la vie.
Les jeunes adultes ont cependant souvent honte de parler de ces problèmes avec leur médecin, mais prendre trop de temps n’est jamais une bonne idée en matière de santé. «D’autant plus que nos recherches ont clairement mis en évidence que les cancers du côlon et du rectum sont plus agressifs chez les jeunes, même à un stade précoce», explique Spinelli.
Thérapies disponibles
Si le cancer du côlon est découvert à un stade précoce, lorsqu’il est petit et localisé, la chirurgie à elle seule peut suffire à aspirer à une guérison définitive.
Les statistiques montrent qu’en Italie, 65% des patients atteints d’un cancer du côlon sont en vie cinq ans après le diagnostic et qu’il y a de plus en plus de patients qui, même s’ils ne peuvent pas guérir, sont capables de vivre avec la tumeur pendant plusieurs années et ont une bonne qualité de vie. «Aujourd’hui, en effet, il existe diverses thérapies (chimiothérapie, radiothérapie, médicaments moléculaires ciblés ou thérapie ciblée, immunothérapie) également pour les patients métastatiques pour lesquels les traitements visent à ralentir la croissance de la tumeur et à prévenir ou retarder la formation de nouvelles métastases, en préservant la qualité de vie» conclut Di Maio.
