Le nouvel épisode du podcast « Avant, pendant, après. Prévenir, combattre et vaincre le cancer » est dédié au cancer de la prostate, destiné à dépasser le cancer du sein dans le classement des plus fréquents en Italie. Des conseils d'experts sur les signes à rechercher et les examens à réaliser pour prévenir ce type de cancer.
Imaginez remplir le stade olympique de Rome six fois. Ou bien le Juventus Stadium de Turin s'est rempli 12 fois jusqu'à la dernière place : 485 000 personnes au total. De nombreux Italiens sont encore en vie après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Plus que la population totale de Bologne (391 mille personnes, selon les données ISTAT 2024), un peu moins que celle de Gênes (563 mille). Et les chiffres sont voués à croître à tel point que le cancer de la prostate dépassera le cancer du sein dans le triste classement des plus répandus, comme annoncé il y a quelques semaines en Angleterre.
Cependant, il y a aussi des nouvelles réconfortantes : la mortalité due à cette tumeur est en baisse depuis des années grâce aux succès obtenus sur plusieurs fronts : « Premièrement, dans le diagnostic précoce, qui a permis de découvrir la grande majorité des cas au stade initial, lorsque les chances de guérison sont très élevées : en effet 91% des patients sont en vie 5 ans après le diagnostic – explique Marco Maruzzo, directeur d'Oncologie 3 à l'Institut d'Oncologie de Vénétie à Padoue. -. Deuxièmement, grâce aux nombreuses nouvelles thérapies qui sont arrivées pour le cancer de la prostate avancé ou métastatique, qui permettent aux personnes de vivre pendant une décennie ou plus avec la tumeur. »
En témoigne l'histoire de Marcello Cicalini, un musicien de 69 ans qui a découvert qu'il était atteint de cette tumeur (la plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans, touchant un Italien sur huit) alors qu'il était déjà dans un état très avancé.
Il le raconte lui-même dans le nouvel épisode de la série podcast « Avant, pendant, après. Prévenir, combattre et vaincre le cancer », une série de Corriere della Seraen collaboration avec Aiom, l'Association italienne d'oncologie médicale.
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Heureusement, aujourd'hui, en Italie, 90 % des cancers de la prostate sont détectés à un stade précoce, lorsque le carcinome est localisé et n'a pas encore métastasé. «Avec la diffusion toujours croissante du test PSA, le taux de diagnostics précoces a augmenté – dit Maruzzo -: il s'agit d'un simple test sanguin dont les résultats doivent cependant toujours être soigneusement évalués en collaboration avec un médecin». Le test PSA est simple à réaliser car il s'effectue à partir d'un prélèvement sanguin normal (qui mesure l'antigène spécifique de la prostate) et est désormais recommandé aux hommes de 50 ans et plus. Ceux qui ont plusieurs cas de cancer dans la famille devraient cependant commencer plus tôt, dès 40 ans. Cependant, en gardant à l'esprit que des valeurs de Psa élevées n'indiquent pas nécessairement la présence d'une tumeur, mais plutôt que quelque chose ne va pas au niveau de la prostate : il peut s'agir d'une inflammation (prostatite), d'une augmentation du volume de la glande (hypertrophie) ou d'autres pathologies bénignes.
Parallèlement au test, il serait bon de ne pas ignorer les symptômes possibles et de parler à un médecin en cas de troubles tels que : difficulté à commencer à uriner, faible débit urinaire, besoin de pousser pendant la miction, vidange incomplète de la vessie, fréquence élevée des mictions, urgence de vider la vessie et présence de mictions nocturnes. Également des avertissements typiques d'inflammation et d'hypertrophie.
C'est précisément l'un des messages les plus forts que Marcello veut envoyer en racontant son histoire : « Le silence et la stratégie du report sont des erreurs à ne pas commettre. Mon conseil à tous les hommes est le même que celui que j'ai donné à mon fils de 45 ans : faites des tests, consultez un urologue une fois par an, même s'ils ne présentent pas de symptômes particuliers. La prévention est toujours meilleure. Malheureusement, je ne l'ai pas fait, parce que personne ne me l'a dit ou que je n'étais pas intéressé, je ne sais pas. Ou parce que j'allais bien. Mais honnêtement, si je l’avais fait, je ne me serais pas retrouvé dans cette situation. »
De nombreux progrès ont été réalisés contre le cancer de la prostate car il existe aujourd'hui de nombreuses thérapies efficaces : chirurgie, radiothérapie, de nombreux médicaments anciens (mais toujours valables) et nouveaux et, pour ceux qui ont une tumeur à un stade précoce et peu agressif, il existe également une surveillance active.
Même pour ceux comme Marcello qui souffrent aujourd’hui d’une maladie métastatique, les perspectives sont bien améliorées.
Une offre vaste implique également un panorama complexe et la nécessité de faire des choix différents, qui tiennent également compte des désirs de l'homme et de sa qualité de vie. «Il faut tout d'abord distinguer ceux qui sont métastatiques dès le diagnostic, qui ont donc une tumeur plus agressive, et les patients qui, au contraire, atteignent des stades plus avancés avec le temps – conclut Maruzzo -. Un délai qui dure plusieurs années et qui peut être prolongé dans les deux cas. »
