Combien de coûts de cancer du sein: pertes économiques pour quatre femmes sur dix

En Italie 38% des femmes touchées par le cancer du sein doivent faire face à une toxicité financièrec'est-à-dire les conséquences économiques déterminées par la maladie et les traitements. 32,1% ont réduit les coûts pour les activités récréatives (vacances, restaurants ou spectacles) et 10,3% même ceux des produits essentiels, comme la nourriture. De plus, 20,7% ont été contraints d'affecter les sources d'épargne (par exemple TFR, investissements, fonds), juste Pour faire face aux coûts de santé résultant du néoplasme. Plus de 70% des patientes atteintes d'un cancer du sein Soutient les dépenses privées Surtout dans le chemin des soins Pour la drogue et les visites spécialiséesavec un Coût annuel moyen de 1 665 euros. Le phénomène implique en particulier le résidents du centre et du sud et des îlesjeune et avec un diagnostic récent.

Plus généralement, la qualité de vie d'un patient affecté par le cancer du sein est pire que celle des femmes de la population générale (âgée de 18 à 74 ans). 10,6% souffrent (beaucoup ou beaucoup) le solitude et isolement16,2% doivent être confrontés difficultés relationnelles En raison de la maladie, 23,1% ont peur du jugement des autres et 27% sont midites par Mauvais estime de soi. Sont forts le préoccupations concernant l'avenir: Près de 30% craignent de rester au chômage en raison de la maladie et 42,9% des moins de 40 ans sont conditionnés dans la décision d'avoir des enfants.

Les principales sources de soutien sont la famille, les amis et l'Association des patients. L'environnement de travail, composé de collègues et d'employeurs, est à la place moins présent et près de la moitié (49,7%) reçoit peu ou du tout l'aide des outils de protection sociale. De plus, 13,2% des femmes, qui avaient un emploi ou qui effectuent une voie d'étude, se sont retrouvées pour des raisons liées au cancer du sein dans l'état de Devoir changer de travail ou de chemin (malgré les protections juridiques prévues par la loi); 27% ont dû développer de nouvelles compétences; 40,5% ont été obligés de réduire les heures de travail. Ces problèmes ont été trouvés principalement dans le sud et les îles.

Ce sont les principales données de l'enquête sur 585 patientes atteintes d'un cancer du sein, présentées à Rome ces derniers jours et créées par Andos (Association nationale des femmes opérée dans le sein) Et Créer des soins de santé (Centre de recherche économique appliquée à la santé), pour étudier en détail les effets secondaires de la maladie en termes humains, organisationnels, économiques et sociaux.
«Ce rapport veut faire ressortir les besoins jusqu'à présent inexprimés et témoigner de la nécessité d'actions, y compris des actions législatives, visant à améliorer la qualité de vie de ces femmes, dans un contexte social qui prévoit de plus en plus de situations membres de la famille monogénétoriale – explique Flori Degrassi, président d'Andos – Le cancer du sein est une maladie qui surmonte la sphère clinique et de santé et implique la sphère physique, psychologique, sexuelle, économique et sociale. Représente une blessure non seulement du corps, mais aussi de l'identité féminine, qui nécessite un soutien et une approche spécifiques. Les besoins des patientes en traitement sont très complexes et la voie d'une femme opérée sur le cancer du sein est longue et articulée ».

«Le plus jeune – continue le président Andos – ont souvent conçu une grossesse ou ont de jeunes enfants. Pour ces personnes, le cancer, qui est une pathologie familiale et sociale, détermine une interruption de l'avenir et met le sphère émotionnelle et sexuelle. Le soutien psychoncologique est fondamental, mais seulement 51,5% ont reçu ce type d'aide: 29,6% de l'établissement de santé, tandis que 21,9% ont fourni un privé. Le contexte social et les relations familiales et amicales jouent un rôle de confinement, dont l'efficacité dépend de la personnalité de chacun « .

«Ce sont précisément les jeunes patients et récemment opérés qui ont les problèmes psychologiques les plus pertinents – il dit Barbara Polistena, directrice scientifique de Crea Sanità – 32,2% des moins de 40 ans en souffrent beaucoup ou beaucoup de solitude et d'isolement, 28,6% ont beaucoup ou beaucoup de peur du jugement des autres et 21,4% disent qu'ils ont beaucoup ou beaucoup d'inconfort relationnel. De plus, il est intéressant de détecter comment l'oncologue représente le chiffre de référence des deux tiers des patients, suivez le chirurgien (7,7%) et le médecin généraliste (5,5%). Plus des deux tiers des femmes Ne trouvez pas de contact entre le médecin de référence et leur médecin de famille: Le faible niveau d'interaction entre les deux chiffres doit être amélioré ».

« Plus de 70% des patients ont payé des dépenses privées sur la voie des soins, une part qui augmente par rapport au niveau d'éducation – explique-t-il Federico Spandonaro, professeur agrégé à l'Université de Rome Tor Vergata et président du Crea Sanità Scientific Committee – Les dépenses annuelles moyennes engagées par chaque femme sont de 1 665,8 euros: elle est maximale dans le sud et les îles, égale à 4 129,7 euros, et minimum dans le nord-est, avec 614 euros, et atteint le plus haut niveau chez les patients entre 41 et 50 ans (3 505,2 euros). Les médicaments et les visites spécialisées représentent plus de la moitié des dépenses engagées en privé. En particulier, les médicaments absorbent 40,8% des dépenses privées (avec un fardeau annuel de 502,8 euros), des visites spécialisées suivent avec 14,7% (181,6 euros), I Traitements de physiothérapie et de réadaptation qui affectent 10,5% (129,1 euros) et des tests de diagnostic qui absorbent 7,6% (93,6 euros) ».
5,7% sont attribuables au paiement de Garrisons médicales et prothétiques (70,3 euros), tandis que moins d'incidence fait référence aux services de soins à domicile payants (0,2%, soit 1,9 euros). Il existe également d'autres dépenses liées à la pathologie, telles que les soins dentaires, les visites oculaires et les suppléments (10,3%, égal à 127,1 euros).

« La toxicité financière peut également affecter les patients assistés par des systèmes de santé universalistes, comme l'italien – il commente Francesco Perrone, président de l'Association italienne de l'oncologie médicale – Pour enquêter sur ce phénomène, le questionnaire ProfFit a été utilisé, composé de 16 Des déclarations sur les patients desquelles ont été appelés à exprimer leur consentement ou non: 9 concernant le Causes des difficultés économiques et 7 Mesurer les conséquences. Il est apparu que la toxicité financière affecte près de 4 femmes atteintes d'un cancer du sein sur 10. 32,6% estiment que les chances de soins sont liées à leur état économique, craignez qu'il ne soit pas d'espace dans un système universaliste qui offre une assistance indépendamment du revenu. 52,5%, cependant, disent que Le National Health Service ne couvre pas tous les coûts associés à la maladie».

Certaines prothèses et aides importantes pour les patients restent également à la charge économiquement: en particulier Perruques postopératoires et soutien-gorge Ils ont été achetés respectivement à 39,9% et 73,8%. Les résultats des patients concernent également le Coûts de transport. 36,4% se plaint de la distance du centre de résidence et de 32,1% des coûts pour y parvenir. En moyenne, les femmes parcourent 43 km pour le voyage à une voie pour aller à la structure (2,3 fois par mois). « Certains aspects positifs devraient également être mis en évidence, car près de 80% disent que le personnel de santé a facilité la voie de soins et que 86,3% parviennent à effectuer les examens de suivi dans les temps prévus », ajoute Perrone.

«Bien que presque tous les patients soient exemptés du partenariat, environ 15% jugés appropriés ont une couverture supplémentaire au moyen de polices d'assurance -Unsidelines Spandonaro -. L'état du patient génère cependant diverses formes de discrimination: à une part importante de femmes, même À 17,6%, la couverture d'assurance n'a pas été accordée Et 12,5% ont déclaré avoir subi une limitation ou un refus total d'accès au crédit, par exemple pour l'hypothèque pour l'achat de la maison ».
Au moment du début de la tumeur, La plupart des femmes travaillent: 60,8% Parmi ceux qui ont reçu le diagnostic depuis moins de deux ans, il déclare qu'ils ont un emploi ou une occupation professionnelle gratuite. 30,6%, cependant, sont préoccupés de ne pas pouvoir travailler à cause de la maladie. « L'impact de la condition a également un niveau social: au cours de la dernière année, les femmes interrogées ont perdu environ 20 jours ouvrables / études en moyenne et pendant 15,2 jours, ils avaient réduit la productivité-continues Federico Spandonaro -. Il y a différents problèmes selon que l'employeur est public ou privéque le contrat est indéfini ou déterminé, qu'il s'agisse de profession gratuite avec l'inscription dans un ordre ou non. Les protections contractuelles varient beaucoup par rapport aux différents cas, jusqu'à être presque absents ».
«Les résultats de ce rapport comprend Flori Degrassi-représentant la base de l'identification des femmes touchées par le cancer du sein à la fragilité socio-économique la plus élevée, à la promotion des alliances entre les différentes réalités associatives de la région, activent les collaborations avec les institutions nationales et locales et stimulent I Décision politique – Prise de la mise en œuvre des initiatives de soutien législatif vers les patients « .