Le jeûne et la perte excessive de poids font augmenter le risque de complications chirurgicales, moins d'efficacité des thérapies, une plus grande toxicité et aggraver la qualité de vie des patients
Celui entre les patients cancéreux et la nourriture est une relation souvent difficile. Il y a qui perd l'appétit et souffre de nausée Comme effet secondaire de certains médicaments anti-canancer et de ceux qui souffrent de conséquences telles que l'inflammation de la cavité buccale, les troubles gastro-intestinaux ou la diarrhée. Et puis beaucoup, trop, sont fascinés par Diet Mima-Digiuno Et de l'idée qu'avec une restriction calorique « aliment » aux cellules cancéreuses qui « meurent » sont coupées.
La réalité, cependant, est beaucoup plus complexe: « Environ 30% des patients atteints de cancer souffrent d'un état de malnutrition, ou risquent d'être déjà le cas au moment du diagnostic – dit-il Riccardo Caccialanza, directeur de la structure de la diététique et de la nutrition clinique au San Matteo Polyclinic en Pavie – Et avec le temps et la succession de thérapies, la nutrition insuffisante devient un problème très courant, à tel point que affecter jusqu'à 60 à 80% des malades. Surtout lorsque vous arrivez dans les phases avancées du néoplasme ou si vous souffrez de certains types de tumeurs telles que celles de Pancréas, œsophage, estomac, tête de cou. Cela implique plus de chances de complications chirurgicalesun Moins d'efficacité des thérapies, un des leurs plus grande toxicité Et la qualité de vie des patients s'aggrave, à tel point que selon les statistiques, un patient cancéreux décède parce qu'il est mal nourri et directement pour le cancer ».
Que se passe-t-il si le patient perd du poids
Le principal problème à affronter est donc celui de garantir aux patients un apport nutritionnel adéquat (pendant et après les thérapies oncologiques) parce qu'elles ne perdent pas trop de poids. «Les dangers pour les patients qui perdent du poids sont multiples et la littérature scientifique mondiale est désormais d'accord sur le fait que La perte de poids, en particulier de la masse musculaire, est associée à l'aggravation du pronostic – explique Paolo Pedrazzoli, directrice du département oncologique de la Fondation IRCCS Policylinico S. Matteo Di Pavia – Les patients qui perdent du poids et de la musculature peuvent en fait tolérer moins les thérapies oncologiques, qui sont moins praticables et donc moins efficaces, avec le danger de devoir les arrêter. De plus, la détérioration de l'état nutritionnel est un facteur de risque pour le Extension des conférences hospitalièresle réhospitalisation Et l'aggravation de la qualité et de la quantité de vie ».
Et si vous garantisse un soutien nutritionnel opportun et adéquat pour les patients oncologiques puisque le début des thérapies est fondamental, il s'agit précisément de donner un outil pratique et facilement accessible par tous les spécialistes (Oncologues, nutritionnistes et diététiciens) que le nouveau directives nationales (téléchargeable ici) Coordonné par l'AIOM, l'Association italienne de l'oncologie médicale.
Les dangers du jeûne
Le principe du restriction caloriquesur lequel ils circulent de nombreuses informations incorrectes Et les régimes sans fondation, encore plus dangereux pour une personne que dans le traitement d'une tumeur. À cet égard, une étude italienne a récemment été publiée qui a analysé toute la littérature scientifique sur le sujet, étudiant les effets de nombreuses régimes (Jeûne, jeûne intermittent, mime, céto, végétalien, alacaline, paléolithique, macrobiotique et régime de gersonne) chez les patients cancéreux. «Il existe de nombreuses variantes de régimes basés sur différentes formes de jeûne et nous savons qu'ils sont parmi les plus recherchés sur le Web par les malades eux-mêmes – clarifie Nicola Silvestris, directrice du département du domaine médical de l'Irccs Institute tumeurs « Giovanni Paolo II de Bari, Parmi les principaux auteurs de la recherche -. Le concept de base est qu'en influençant le métabolisme et la consommation de sucres, d'acides aminés et d'acides gras, vous frappez également Le métabolisme de la cellule tumorale. Et que ne pas manger est un outil pour « affamé » les cellules cancéreuses et améliorer l'efficacité des thérapies. Les conclusions de notre étude, cependant, indiquent que malgré le fait qu'il existe des preuves dans la recherche en laboratoire (sur cellules et cobayes, pas sur les gens), la confirmation des études dans le «monde réel» est nécessaire, sur les grands patients. Ce qui est fondamental, les patients savent qu'un état nutritionnel optimal pendant et après les traitements oncologiques est très important pour le succès des soins et le retour à une vie active ».
Les nouvelles directives
Les nouvelles directives, le résultat d'une mise à jour des recommandations de 2016 et 2022, visent à perfectionner et à normaliser l'approche du soutien nutritionnel en oncologie avec protocoles égaux sur tout le territoire national. Chaque patient oncologique a le droit de recevoir des informations exhaustives sur son alimentation du personnel de santé avec des compétences en nutrition clinique documentées et reconnues (savoir comment choisir les aliments les plus appropriés peut être un soutien crucial), un Dépistage finalisé pour identifier la présence possible du risque de malnutrition et, si nécessaire un soutien nutritionnel approprié.
« Avec l'approbation de ces directives nationales, nous avons fait un grand pas pour améliorer les soins et nous assurer que chaque patient peut bénéficier du soutien nutritionnel nécessaire pour faire face au chemin thérapeutique » souligne Pedrazzoli.
Les travaux, coordonnés par Pedrazzoli et Caccialanza, ont été réalisés avec la contribution d'un grand panel d'experts d'associations telles que l'AIOM, Sinpe (Italian Society of Artificial Nutrition and Metabolism), FAVO (Fédération italienne des associations de bénévoles en oncologie), SICO (Italian Society (Italian Associoth of Radiotherapy et Clinical oncology), SICO (Italian Society of OnCoGO (Association scientifique de l'alimentation et du régime alimentaire) FNOPI (Fédération nationale des ordres de professions infirmières).
Les solutions existent
Une perte de poids excessive (qui doit être évaluée comme paramètre vital depuis le diagnostic du cancer) peut dépendre de plusieurs facteurs: Réduction de l'appétit, présence de difficultés à avaler, à des problèmes digestifs ou à une capacité modifiée à absorber les nutrimentsmais aussi l'anxiété, la peur et la dépression peuvent contribuer dans une certaine mesure. «Les solutions disponibles pour les médecins (en commençant par Nourriture à des fins médicales spéciales jusqu'à suppléments et au nutrition artificielle) sont multiples et les patients et les membres de la famille peuvent également faire leur part en ne sous-estimez pas le problème – conclut Caccialanza -. L'interception prématurée des problèmes nutritionnels Il est essentiel de fournir un soutien approprié et efficace, mais les médecins nourrissants et les diététiciens hospitaliers sont encore trop peu nombreux en Italie, tandis que le nombre de patients augmente constamment ».
