L'imagerie par résonance multiparamétrique offre une vue complète et détaillée des tissus prostatiques et est particulièrement efficace pour le diagnostic
Les médecins m'ont prescrit une IRM pour suspicion de cancer de la prostate, étant donné que mon Psa était élevé : dois-je la faire avant de subir une éventuelle biopsie ?
Il répond Francesco De Cobellichef du service de radiologie de l'hôpital IRCCS San Raffaele ; professeur titulaire de radiologie, Université Vita-Salute San Raffaele
Il y a encore quelques années, le diagnostic du cancer de la prostate reposait sur un examen urologique,Test Psa (antigène spécifique de la prostate) et, en cas d'augmentation, une biopsie était réalisée. Le Psa est un test sanguin spécifique à la prostate, mais il peut aussi augmenter pendant hypertrophie prostatique ou prostatiteainsi que pour la néoplasie. Cet essai a conduit à fausses alarmes fréquentes et biopsies inutilesavec environ 30 % de faux négatifs. Là imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (MPMRI) Il s'agit d'une technique d'imagerie diagnostique qui fournit une vue complète et détaillée des tissus de la prostate et est particulièrement efficace dans le diagnostic et l'évaluation du cancer de la prostate.
Des diagnostics plus précis
MPMRI a radicalement transformé l'approche diagnostique, devenant outil indispensable pour identifier les tumeurs. Le test a une valeur prédictive supérieure à 90 %, ce qui signifie que si l'IRM est négative, il est fort probable qu'il n'y ait pas de tumeur et qu'il n'est pas nécessaire que le sujet subisse une biopsie. Au contraire une IRM positive suggère non seulement la présence d'une tumeur, mais indique sa localisation précisegrâce auquel les biopsies ne sont plus effectuées de manière aléatoire, mais sont dirigées vers les zones suspectes identifiées par les images IRM, offrant ainsi des diagnostics plus précis et plus précoces et des traitements personnalisés. Un avantage supplémentaire de l'IRM est que c'est une technique non invasiven'utilise pas de rayonnements ionisants et après un examen IRM, les activités normales peuvent reprendre.
Révision des lignes directrices
Le test doit être effectué dans Des centres de référence avec des radiologues expertsqui interprètent les images selon des critères internationaux selon les directives PI-RADS, développées par l'American College of Radiology et la European Society of Uroradiology, pour standardiser et optimiser l'exécution et le reporting : le résultat peut indiquer l'absence de maladie ou la probabilité d'un cancer important sur la base d'une échelle de 1 à 5, 1 indiquant une faible probabilité et 5 une forte probabilité. De nombreuses études scientifiques ont démontré l’efficacité de la résonance multiparamétrique, conduisant à une révision des lignes directrices de la Société Européenne d'Urologie, qui confirment la nécessité de l'IRM dans le processus de diagnostic pour améliorer la précision et l'efficacité du diagnostic du cancer de la prostate.
