Le célèbre chef d’orchestre Peppe Vessicchio est décédé à l’âge de 69 ans à l’hôpital San Camillo Forlanini de Rome après avoir été atteint d’une pneumonie interstitielle dont le tableau clinique s’est très rapidement aggravé sans lui laisser d’échappatoire.
De quoi s’agit-il
Dans ce cas précis, lorsque nous parlons de pneumonie interstitielle, nous faisons référence à une forme particulièrement grave de pneumonie infectieuse qui touche la partie la plus profonde des poumons. Le terme institiel désigne l’espace entre les alvéoles (les petits sacs aériens où s’effectue l’échange d’oxygène et de dioxyde de carbone) et les capillaires sanguins. Nous avons découvert ce type particulier de pneumonie aiguë lors de la pandémie de Covid-19 qui a tué de nombreuses personnes en peu de temps en raison d’une grave insuffisance respiratoire. Cette pathologie se caractérise par une inflammation et, parfois, un épaississement et une cicatrisation de l’interstitium pulmonaire.
Quels sont les symptômes
La pneumonie interstitielle se manifeste principalement par une dyspnée, qui est une sensation subjective de difficulté à respirer aussi communément appelée « essoufflement » ou « faim d’air ». Les patients concernés présentent également de la fièvre et une toux sèche. Dans la plupart des cas, cela est dû à des infections virales ou bactériennes, mais peut également être la conséquence de réactions allergiques graves, de traumatismes ou de néoplasmes. Cela peut souvent survenir en raison de maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose systémique et la polymyosite.
Qui risque le plus
Également connue sous le nom de « syndrome de Hamman-Rich », il s’agit d’une forme rare et grave de maladie pulmonaire qui se traduit par une forme aiguë : les causes ne sont pas encore complètement connues et elle est souvent classée comme « pneumonie interstitielle idiopathique ». Le diagnostic repose sur l’exclusion des autres causes, la tomodensitométrie mais aussi la biopsie pulmonaire. Les personnes les plus exposées à ce type de pneumonie sont les fumeurs, les plus de 60 ans, les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques comme la BPCO, les sujets immunodéprimés et ceux qui travaillent exposés à des poussières toxiques.
Comment le traiter
Le traitement de ce type de pneumonie vise à aider le patient à respirer grâce à la ventilation mécanique.
cas d’insuffisance respiratoire et parfois avec utilisation de stéroïdes : le but est de le maintenir en vie jusqu’à ce que la phase aiguë soit surmontée. Selon les cas, une cortisone est également associée.
