Vous pouvez désormais essayer de combattre même un type particulier de cancer du poumon: il s’agit du traitement du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) qui est déjà à un stade avancé et dont le type est dit « ALK positif » et n’a pas été traité préalablement. Un médicament parvient à bloquer l’avancée des métastases pendant de nombreuses années chez des patients qui en ont également dans le cerveau. En effet, ce n’est que récemment que l’AIFA (Agence italienne du médicament) a institué le remboursement des médicaments. Lorlatinib.
Comment agit le médicament
Dans ce cas précis, le Lorlatinib agit contre la barrière hémato-encéphalique, c’est-à-dire les cellules endothéliales qui composent les vaisseaux du système nerveux central, agissant au niveau du cerveau. Il peut également être utilisé chez les patients qui n’ont pas répondu aux traitements antérieurs, mais uniquement lorsque la tumeur n’a pas déjà montré une certaine résistance. Ce médicament a mis en évidence des résultats très encourageants dans l’étude « Crown » puisqu’il ralentissait la progression de la tumeur chez 72% des cas.
A qui est-il destiné ?
Il existe au moins trois catégories de patients auxquels il est destiné. « Premièrement, les patients atteints de tumeurs ALK-positives sont en moyenne jeunes, pour la plupart âgés de moins de 50 ans. – il a déclaré à Courrier Silvia Novello, professeur titulaire d’oncologie médicale à l’Université de Turin et présidente de WALCE Onlus – deuxièmement, il s’agit en grande partie de non-fumeurs ou d’anciens fumeurs qui ont arrêté depuis de nombreuses années ; Troisièmement, beaucoup ont déjà des métastases cérébrales au moment du diagnostic, car ce sous-type de cancer du poumon est très agressif.« .
Les résultats
L’étude, à laquelle l’AIFA a également donné son accord pour la mise sur le marché, indique qu’il s’agit jusqu’à présent du médicament le plus efficace parmi les médicaments standards : la confirmation vient également du prof. Filippo de Marinis, directeur de la division d’oncologie thoracique de l’Institut européen d’oncologie (Ieo) de Milan et président de l’Association italienne d’oncologie thoracique (Aiot). « L’essai a impliqué 104 hôpitaux dans 23 pays à travers le monde, 296 patients et les avantages obtenus sont nombreux : 72 % des participants ont vu disparaître des métastases cérébrales et 10 % avaient encore une réponse intracrânienne », il a dit au journal.
L’autre excellente nouvelle est que, même si les métastases n’ont pas disparu, chez 64 % des patients présentant ce type de tumeur, trois ans après le début du Lorlatinib, il n’y a eu aucune progression contre 19 % de ceux sous traitement précédent. « Les effets secondaires sont bien tolérés (notamment augmentation du cholestérol et des triglycérides, avec prise de poids) et peuvent être gérés », souligne l’expert. Comme le rappelle la Commission européenne dans le document concernant le médicament, le traitement par Lorlatinib doit être débuté et supervisé par un médecin expérimenté dans l’utilisation des médicaments antitumoraux. « La dose recommandée est de 100 mg de Lorlatinib par voie orale une fois par jour. » Grâce à la simplicité d’administration, les patients traités ont démontré une excellente qualité de vie au travail et à la maison.
L’importance de la prévention
Malheureusement, plus d’une centaine de personnes en Italie reçoivent chaque jour le diagnostic de cancer du poumon, qui reste très difficile à traiter car il est silencieux dans les premiers stades et le diagnostic arrive très souvent lorsque les métastases se sont propagées massivement. Mais heureusement, les traitements dans ce domaine ont fait des progrès de géant et surtout on s’oriente de plus en plus vers une « personnalisation » de la médecine. « Sur les 44 000 nouveaux cas par an, seuls 5 % environ sont ALK positifs et peuvent donc bénéficier de ce nouveau médicament. — souligne le professeur. Nouveau – Aujourd’hui, cependant, nous savons qu’il n’existe plus qu’un seul cancer du poumon, mais que nous en connaissons différents types et que nous disposons de nombreux nouveaux médicaments ciblés contre des mutations individuelles (en plus de ALK, EGFR, RET et autres) pour lesquels il est crucial d’avoir , dès le diagnostic, le profil moléculaire de chaque patient pour une médecine toujours plus personnalisée. C’est-à-dire planifier le traitement le plus adapté à chaque personne, avant ou après la chirurgie. »