Deux études internationales portant sur des milliers de femmes, coordonnées par des chercheurs de notre pays, indiquent que l'allaitement est sans danger pour les mères et les nouveau-nés. Les études seront présentées dans quelques jours au Congrès européen d'oncologie
Un pas de plus en avant. Encore une bonne nouvelle. Sur la maternité après un cancer du sein L'Italie est en première ligne et, depuis des années, nos chercheurs publient les unes après les autres des études qui changent la vie de milliers de jeunes femmes qui doivent affronter la maladie alors qu'elles n'ont pas encore pu assouvir leur désir de fonder une famille. La dernière innovation sera officiellement présentée dans quelques jours à Barcelone, lors du congrès annuel de la Société Européenne d'Oncologie: L’allaitement après un cancer est sans danger pour la mère et l’enfant : pour les mères, les risques de récidive n'augmentent pas ou développement d'un nouveau néoplasme (s'applique également aux jeunes femmes présentant des mutations dans les gènes BRCA et à celles présentant tumeurs hormono-sensibles), alors que les nouveau-nés ne courent aucun risque.
Les succès de la recherche italienne
Grâce aux progrès réalisés ces dernières années par la recherche scientifique (et notamment par la recherche italienne, qui a fait progresser la préservation de la fertilité et développé des techniques aujourd'hui utilisées dans le monde entier), les jeunes femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer avant l'âge de 40 ans et j'aimerais que les enfants aient des stratégies disponibles pour « sauvegarder » la fonction reproductive des effets secondaires des thérapies anticancéreuses. Pas seulement ça. Une étude récente a ouvert une autre option : suspendre l'hormonothérapie pendant deux ans (très souvent prescrit pendant 5 à 10 ans, après l'intervention chirurgicale, pour réduire les risques de récidive) et ainsi laisser le temps à la patiente d'essayer de tomber enceinte. « À propos 3 500 Italiens chaque année, ils doivent en affronter un diagnostiqué un cancer du sein avant l'âge de 40 ansquand ils n'ont pas encore eu d'enfants ou n'ont pas réalisé leur désir de fonder une famille – explique-t-il Lucia Del Mastro, professeur titulaire et directrice de la clinique d'oncologie médicale de l'hôpital IRCCS Policlinico San Martino, Université de Gênespionnier dans ce secteur –. Et le nombre de cas augmente, également grâce à la tendance à rechercher la première grossesse à un âge de plus en plus avancé. Seules cinq femmes sur cent savent pourtant qu’il est possible de préserver la fertilité. UN'opportunité qui existe, c'est sans danger pour les patients et pour les enfants à naîtremais qui vient dans notre pays encore peu exploité».
Les nouvelles données
Aujourd'hui, deux nouvelles études, dont les résultats seront illustrés lors de la conférence de la Société européenne d'oncologie médicale (Esmo) qui se tiendra en Espagne du 13 au 17 septembre, indiquent que les jeunes anciennes patientes atteintes d'un cancer peuvent allaiter leur bébé sans craindre que cela les expose à une récidive de la tumeur ou à une seconde tumeur. « ET c'est la première fois que la sécurité de l'allaitement maternel est démontrée même chez les femmes porteuses d'une mutation BRCA (ce qui prédispose à un plus grand risque de développer un cancer du sein et plus encore) – dit-il Eva Blondeaux, oncologue à San Martino qui exposera les données à Barcelone -. Étant donné que le changements hormonauxtypiques de la grossesse et de l'allaitement, jouent un rôle important dans le cancer du sein, on a longtemps craint qu'il puisse être risqué pour les patientes de concevoir un enfant ou de l'allaiter. Maintenant, nous savons que ce n'est pas le cas. » Dans leur analyse, les chercheurs génois ont suivi plus de 5 000 femmes atteintes d'un cancer du sein et d'une mutation BRCA. Parmi eux, 474 ont ensuite eu un bébé et l’ont allaité. Après les avoir suivis, en moyenne, pendant sept ans aucune différence n'est apparue entre celles qui avaient allaité et celles qui ne l'avaient pas allaité concernant la récidive tumorale, les seconds cancers et la survie au cancer
La deuxième étude : changement de regard sur l’avenir
La deuxième étude (essai POSITIVE) a élargi la typologie des patients, impliquant non seulement BRCA muté, mais tous femmes atteintes d'un cancer à récepteurs hormonaux positifs qui a temporairement arrêté le traitement endocrinien adjuvant (postopératoire) pour tenter de devenir enceinte, puis allaiter. «Les résultats auxquels nous sommes parvenus, en analysant les données de 518 participantes à l'essai, sont les mêmes : l'allaitement est sûr – souligne-t-il. Fedro Peccatori, directeur de l'unité de fertilité et de procréation en oncologie à l'Institut européen d'oncologie (Ieo) de Milan et co-auteur de la recherche -. Il est temps de repenser notre regard sur les jeunes femmes qui abandonnent le cancer du sein : depuis des années, les médecins craignent que la grossesse et l'allaitement n'augmentent le risque de cancer. Nous savons maintenant que ce n'est pas le cas : ils peuvent avoir à la fois une gestation normale et une relation tout à fait « naturelle » avec le nouveau-né».
