Lésions de la moelle épinière : récupération de la force et de la sensibilité musculaire possible même chez les personnes âgées

Pouvoir retrouver une bonne autonomie dans la vie quotidienne après une lésion médullaire, c’est-à-dire une lésion médullaire, est un objectif très important non seulement pour les jeunes, mais aussi pour les personnes âgées. Une étude collaborative internationale publiée dans la revue Neurologieà laquelle ont participé une équipe de chercheurs de l’Université de Pavie et de l’Unité de colonne vertébrale de l’IRCCS Maugeri Pavie, indique que même après 70 ans, la récupération de la force et de la sensibilité musculaires après une lésion de la moelle épinière n’est pas compromise par l’âge avancé. Cependant, dans cette tranche d’âge, la capacité à traduire ce potentiel en autonomie effective dans la vie quotidienne est souvent pénalisée.

Qu’est-ce qui influence la récupération fonctionnelle

«La présence de comorbidités, comme les maladies cardiovasculaires, le diabète ou l’ostéoporose, mais aussi les aspects cognitifs et motivationnels et la différence dans les méthodes de réapprentissage du travail de rééducation peuvent influencer la récupération fonctionnelle – explique Chiara Pavese de l’Université de Pavie, spécialiste en rééducation neuromotrice à l’IRCCS Maugeri Pavie -. C’est pourquoi des programmes de rééducation spécifiques et personnalisés sont nécessaires pour les personnes de plus de soixante-dix ans, conçus pour rendre la récupération réellement applicable à la vie quotidienne. »

Causes des blessures chez les jeunes et les vieux

Au fil du temps, l’épidémiologie des lésions médullaires s’est transformée. Si à un jeune âge les causes de ces blessures sont principalement des impacts violents dus à des accidents de la route ou lors d’activités sportives, chez les personnes âgées, face à des formes dégénératives préexistantes affectant la colonne vertébrale, des impacts de faible énergie, comme ceux résultant d’une chute, suffisent au développement de lésions de la colonne vertébrale.
De nombreuses formes ne sont donc pas traumatiques, mais dues à des pathologies tumorales ou infectieuses.
«Aujourd’hui, grâce aux améliorations du diagnostic et de la gestion chirurgicale, il est possible d’intervenir efficacement sur un nombre croissant de pathologies – dit Chiara Pavese -. Cela a modifié le profil des patients admis dans les unités de rachis, de plus en plus âgés et ayant des besoins de rééducation diversifiés, qui nécessitent des parcours de soins personnalisés et multidisciplinaires.

Réhabilitation

Une deuxième étude, également coordonnée par Chiara Pavese et publiée sur Neurologiea examiné d’autres problèmes émergents dans la rééducation des patients blessés à la moelle épinière : les difficultés de déglutition et la dysphonie, c’est-à-dire l’altération de la qualité de la voix, qui peut être très perturbante pour ceux qui en souffrent, altérant considérablement la qualité de vie.
L’étude est une revue systématique des données de 303 patients atteints de lésions médullaires comparées à une centaine de sujets témoins sains, et propose un protocole de rééducation spécifique pour ce type de complication.

Protocoles de rééducation avancés et personnalisés

«L’IRCCS Maugeri Pavia est engagé dans des recherches pour la définition de protocoles de rééducation avancés et personnalisés – déclare Antonio Nardone, chef de l’unité de colonne vertébrale de l’IRCCS Maugeri Pavia et professeur de médecine physique et de réadaptation à l’Université de Pavie et co-auteur de la revue systématique –. Dans les sections Neuroréadaptation, Lésions cérébrales graves et Unité vertébrale, nous combinons l’activité clinique avec un engagement dans la recherche de pointe dans divers domaines de la neuroréadaptation. En combinant des collaborations internationales et des financements nationaux et de la Région Lombardie, comme les projets « Fit4Medical Robotics » et « REDRIWE », nous menons des activités de mise à jour technologique et d’innovation qui, nous l’espérons, se traduiront, dans les années à venir, par une amélioration concrète des parcours de rééducation et de la qualité des soins pour nos patients».