Avec son organisation à but non lucratif, il traite de la santé mentale et a traité plus d'un million de personnes. Car le magazine fait partie des 100 personnes dans le monde la plus influente dans le domaine de la médecine et de la santé. Nous l'avons interviewé
Sean Mayberry est fondateur et chef de la direction de Lisses fortesorganisation à but non lucratif inspirée par le principe selon lequel la santé mentale est un droit humain, à la base d'une communauté saine et prospère. Le magazine Temps l'a rapporté Parmi les 100 personnes les plus influentes du monde dans le domaine de la médecine et de la santé. Lisses fortes Il combat la dépression en Afrique, où il est inconnu et ne s'occupe pas. Depuis 2013, Plus d'un million de personnes ont été traitées avec des psychothérapies interpersonnelles de groupedirigé par des membres des communautés, adéquatement formé. Pendant les séances, les participants apprennent à identifier les événements qui déclenchent la dépression et à les contraster. En 2024 le Le coût par patient unique n'était que de 23 dollars. Six mois après le traitement, 80% des patients étaient exempts de dépression Et beaucoup se sont engagés dans l'aide psychologique à la communauté. « Nous faisons le traitement de la dépression démocratique », explique Mayberry. « Si nous ne le faisons pas, personne d'autre ne le fera. »
Dans quel pays Lisses fortes Avez-vous déjà mis en œuvre son modèle de psychothérapie de groupe interpersonnelle?
« Notre modèle, appelé Interpersonal Group Therapy (IP-G), est facilité par les membres de la communauté et a été mis en œuvre par nos opérateurs, en collaboration avec les ministres des gouvernements locaux et avec des organisations non gouvernementales d'Ouganda, de la Zambie, du Kenya, du Malawi et du Nigéria, puis également aux États-Unis ».
Avec quelle méthodologie avez-vous mesuré l'efficacité de l'intervention?Allez-vous faire des essais cliniques pour vérifier l'efficacité des traitements?
«Pour chaque patient individuel, nous utilisons le PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) un outil de dépistage, de diagnostic, de suivi et d'évaluation de la gravité de la dépression, que nous utilisons avant l'intervention puis à intervalles ultérieurs. Nous collectons également des données sur les indicateurs secondaires, qui nous indiquent comment le traitement a un impact sur la vie des gens. Nous prenons soin de la dépression pour contrer la souffrance des individus, non pour améliorer les conditions économiques, mais en observant ces indicateurs, nous pouvons dire qu'il y a des implications positives lorsque la dépression est éliminée. Par exemple, lorsque les gens sont traités pour la dépression deviennent économiquement plus productifs, ils ont de meilleures connexions sociales, leurs enfants vont à l'école et se nourrissent plus régulièrement. Dans tous les cas, nous planifions également des essais cliniques randomisés et contrôlés (ECR), afin d'avoir d'autres données sur l'efficacité de notre modèle. Ces essais coûteront environ un million de dollars à l'organisation et impliqueront beaucoup de préparation et de planification. Dans le passé, nous avons créé un petit ECR, dont un réalisé en 2018, et un en collaboration avec l'Université de New York, qui montre comment notre nouveau modèle, qui a apporté la durée du traitement de 8 à 6 semaines, est tout aussi efficace « .
Pensez-vous que le modèle peut être utilisé dans d'autres types d'entreprises, en collaboration avec les services de santé et de santé mentale existants?
«Oui, les tests indiquent que le modèle, ou un autre, peut être adapté à différentes entreprises et intégré aux services déjà présents. Myna Weissman, professeur d'épidémiologie et de psychiatrie à l'Université Columbia, qui a collaboré au développement de la thérapie interpersonnelle, a effectué de nombreuses recherches en ce sens, notant que certaines variations du modèle ont été utilisées au Royaume-Uni « .
Le modèle peut-il être utilisé pour les migrants?
«Avec une certaine adaptation en fonction de l'origine et après de petits tests pilotes pour évaluer l'efficacité. Mais la thérapie interpersonnelle de groupe est maintenant testée avec des centaines de modèles partout dans le monde et il y a d'excellentes raisons de croire qu'elle peut fonctionner. Les principes de la thérapie sont confrontés à des douleurs psychiques, des changements de vie, des litiges interpersonnels et de l'isolement social, toutes importantes pour les expériences des migrants, telles que le transfert dans un autre pays, la perte des réseaux sociaux, la nécessité d'une adaptation culturelle « .
Quelles sont les adaptations à faire dans chaque culture?
«Nous devons faire des expériences dans les différents paramètres pour trouver la bonne mesure. Dans différents types de société, il peut y avoir différents degrés d'individualisme, afin qu'une plus grande réticence puisse se produire pour partager des sentiments personnels et des histoires personnelles, comme nous l'avons déjà vérifié aux États-Unis, où nous avons dû arrêter les interventions. Nous nous étions approchés les uns des autres en pensant que ce qui fonctionnait en Ouganda fonctionnerait également aux États-Unis, mais les choses ne se sont pas déroulées comme ça. Nous avions commencé avec un budget trop limité et un personnel excessivement réduit. Il était nécessaire de recommencer avec une petite étude pilote pour tester l'adaptabilité du modèle, afin de pouvoir toujours effectuer des tentatives un peu différentes. L'expérience de Lisses fortes L'Amérique a été un éveil difficile pour nous qui a montré comment cette méthode n'est pas une bonne norme pour toutes les occasions. Chaque paramètre implique des défis spécifiques, maintenant nous le savons. Par exemple, lorsque nous avons commencé à travailler en Ouganda, nous avons détecté différentes façons de comprendre la dépression et nous avons dû penser comment les expliquer, en considérant les barrières linguistiques et l'alphabétisation. Nous avons essayé avec des cartes figurées. L'un, par exemple, symbolisait la dépression avec la figure d'une personne pleine de bâtons sur le dos. C'est le type d'expérimentation nécessaire lors du déplacement du modèle d'un paramètre à un autre. Cependant, à partir de maintenant, nous pourrions offrir notre modèle à n'importe quel pays intéressé. Dans le monde, il y a 300 millions de personnes qui souffrent de dépression, et c'est une marée croissante pour laquelle personne ne pense à faire quelque chose. Nous ressentons la responsabilité morale de devoir partager combien nous réalisons ».
