Le cortisol, connu pour son rôle dans les réactions du stress, est capable de rendre les cellules cancéreuses plus résistantes à la chimiothérapie: un nouveau médicament le bloque. Autres solutions pour les patients qui développent une résistance au platine
Après des années de recherche et sans nouveautés importantes, ils font enfin des pas en avant dans Tumeur ovaire résistant aux platin Cela reste un néoplasme difficile à traiter aujourd'hui. Ils sont approximativement 6 mille Italiens que chaque année reçoivent un diagnostic de cancer de l'ovaire: « La plupart des patients en ont un maladie en phase avancée et est généralement soumis à une intervention chirurgicale suivie d'une chimiothérapie à base de platine – il explique Dimanche Lorusso, chef de Humanitas San Pio x Gynécologie oncologique – Pendant la maladie, cependant, de nombreuses femmes finissent par développer une maladie résistante au platine et, dans cette situation, Les options de traitement sont limitées. Mais enfin quelque chose bouge Et nous réussissons dans Améliorer la survie des patients».
Les résultats du Studio Rosella l'ont récemment montré (de la phase trois, Le dernier avant l'entrée du marché d'un nouveau médicament, celui sur lequel son approbation par les agences de réglementation est basée)))) présenté à Conférence de l'American Society for Clinical Oncology (ASCO) et publié simultanément dans la revue scientifique Lancet.
Le studio Rosella
L'expérimentation a impliqué 381 patients atteints d'un carcinome ovarien résistant au platinedéjà soumis à plusieurs lignes de traitement sans succèsy compris le bevacizumab, un médicament couramment utilisé pour gérer cette maladie et qui agit en entravant la formation de vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur.
Les participants ont été divisés en deux groupes: le premier a reçu une combinaison de Relacorlantune molécule expérimentale qui Il agit en bloquant l'effet pro-tumoral du cortisolavec NAB-Paclitaxel, un agent de chimiothérapie; Le deuxième groupe n'a reçu que du nabpaclitaxel. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer si l'ajout de relacorlant pouvait ralentir la progression de la maladie et améliorer la survie globale.
« Les résultats sont très prometteurs – explique Lorusso, coordinateur de l'Europe de l'essai (mené dans 117 centres distribués de 14 pays) -. Les patients traités avec la combinaison de recorulants et de nabpaclitaxel ont montré un significatif Amélioration de la survie sans progression de la maladiequi a atteint 6,5 mois par rapport aux 5,5 mois de patients qui n'ont reçu que du nabpaclitaxel. Encore plus pertinent était leAugmentation de la survie globale: Les patients traités par une thérapie combinée ont atteint une survie moyenne de 16 moiscontre les 11,5 mois du groupe témoin. Un autre aspect important: le traitement était bien toléréavec des effets secondaires similaires entre les deux groupes ».
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Gagner des mois
Également pour cette catégorie de patients, en novembre 2024, l'Agence médicinale européenne (EMA) a approuvé Mirvetuximab soravtansine,
Un anticorps antibotique-noir qui a eu le feu vert pour le traitement en monothérapie des patients adultes atteints d'un cancer épithélial de l'ovaire, du cancer du tuba grossier ou du cancer péritonéal primitif, positif pour le récepteur alpha du poulain (FRα), un platine à haut degré, qui a reçu d'un à trois régimes de traitement systémique antérieurs.
Le feu vert est venu sur la base des résultats du studio Mirasol présenté lors de la conférence ASCO 2023 qui avait montré, pour la première fois, une extension de la survie. Ils gagnent des mois, ce qui peut sembler peu, «Mais ce sont des valeurs moyennes et de nombreuses femmes incluses dans l'étude avec ce nouveau médicament ont profité plus de temps – il dit Sandro Pignata, Directeur de l'oncologie médicale Uro-Gieshakological à l'Institut des tumeurs Pascale à Naples, qui a participé à l'étude -. Et puis Ce sont des progrès qui nous font toujours espérer être en mesure d'obtenir d'autres avantagesPar exemple anticiper l'administration des nouveaux médicaments à des stades plus précoces de la maladie».
Le rôle des récepteurs de stress
Le médicament expérimental Relacorlant Il est conçu pour contrer l'un des principaux mécanismes de résistance du cancer de l'ovaire aux traitements de chimiothérapie: l'hyperactivité des récepteurs des glucocorticoïdes.
Le cortisolconnu sous le nom « Hormone de stress »régule de nombreux processus physiologiques, y compris le stress et le métabolisme, mais joue également un rôle crucial dans la progression du cancer, stimulant les récepteurs
des glucocorticoïdes présents sur les cellules cancéreuses. Ces récepteurs favorisent la survie des cellules, réduisant le taux d'apoptose (processus de mort cellulaire naturel) et les rendant plus résistant à la chimiothérapie. Sans surprise, les taux élevés de cortisol sont associés à un pronostic particulièrement défavorable chez les patients atteints d'un cancer de l'ovaire.
La nouvelle molécule appartient à une classe de composés appelés antagonistes sélectifs du récepteur des glucocorticoïdes, qui agissent en interférant avec ce mécanisme et en rendant ainsi les cellules tumorales sensibles à l'action de la chimiothérapie.
